Modern blodförsörjningssäkerhet har praktiskt eliminerat transfusionsöverförd hepatit i utvecklade länder.
Nuvarande screening (USA/FDA)
- Hepatitis B: HBsAg + anti-HBc + HBV NAT (nukleinsyratestning) – fönsterperiod ~10–15 dagar.
- Hepatitis C: Anti-HCV + HCV NAT – fönsterperiod ~1–2 veckor.
- Hepatitis E: Rutineras inte (låg prevalens i USA); växande oro i Europa.
- Donor screening: Riskbeteende enkät, reseförseningar, ALT (historisk).
Restriskuppskattningar (USA)
- HBV: ~1 på 1–2 miljoner enheter
- HCV: ~1 på 2–4 miljoner enheter
- HIV: ~1 på 2–3 miljoner enheter
För en hepatit-positiv mottagare
- Du KAN ta emot blodtransfusioner. Din hepatit kontraindicerar inte att ta emot screenade blodprodukter.
- Indikationer oförändrade: Samma tröskelvärden (Hb 7–8 g/dL, symptomatisk, etc.).
- Specialöverväganden:
- Kronisk HBV/HCV: Övervaka leverfunktion; undvik hepatotoxiska läkemedel; samordna med hepatologi.
- Akut hepatit: Transfusera endast vid livshotande anemi; undvik volymöverbelastning.
- Post-transplant immunundertryckning: Kan behöva CMV-negativa, bestrålade produkter.
Om du infekterades av transfusion (Historisk)
- Pre-1992 (HCV) eller pre-1975 (HBV) mottagare bör testas.
- Lookback-program meddelar mottagare om positiv donoromtestning.
- Ersättningsprogram finns i vissa länder (t.ex. Storbritannien, Kanada, Japan).
Bottenlinje: Nuvarande blodförsörjning är extremt säker. Att ha hepatit hindrar inte från att ta emot transfusioner. Diskutera med din hematolog/hepatolog för individualiserad plan.
