Varför kan leversjukdom orsaka blodproppar?

Personer med leversjukdom har en förhöjd risk att drabbas av blodproppar, och det finns flera olika mekanismer bakom detta samband. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna.

Minskad produktion av koagulationsfaktorer

Levern producerar proteiner som kallas koagulationsfaktorer, vilka är nödvändiga för att blodet ska kunna levra sig. Vid leversjukdom kan levern ha svårt att producera tillräckligt med dessa faktorer, vilket ofta ökar risken för blödningar. I vissa fall kan dock sjukdomen också leda till bildning av onormala koagulationsfaktorer, vilket i stället ökar risken för blodproppar. Balansen mellan blödningsrisk och propprisk vid leversjukdom är därför komplex och kräver noggrann medicinsk uppföljning.

Förhöjda nivåer av fibrinogen

Fibrinogen är ett protein som spelar en central roll i bildningen av blodproppar. Vid leversjukdom kan levern producera högre nivåer av fibrinogen, vilket ytterligare ökar risken för att blodproppar bildas i kärlen.

Störd blodplatsfunktion

Blodplättar är små celler i blodet som hjälper till att stoppa blödningar genom att klumpa ihop sig och bilda ett täcke vid en skada. Vid leversjukdom kan blodplättarnas funktion vara försämrad, både vad gäller antal och förmåga att fungera normalt. Detta påverkar den fina balansen i blodets koagulationssystem och kan bidra till ökad propprisk hos vissa patienter.

Förhöjda nivåer av inflammationsmarkörer

Leversjukdom kan orsaka inflammation i kroppen, vilket leder till att inflammationsmarkörer släpps ut i blodet. Dessa markörer kan aktivera koagulationskaskaden – den kedjereaktion som gör att blodet levrar sig – och därmed öka risken för blodproppar.

Andra bidragande faktorer

Utöver de mekanismer som direkt hänger samman med leverns funktion finns det flera andra faktorer som kan öka risken för blodproppar hos personer med leversjukdom:

• Nedsatt rörlighet: Personer med allvarlig leversjukdom kan vara mindre rörliga, till exempel på grund av trötthet eller sjukhusvistelser. Långvarig stillasittande ökar risken för blodproppar i benen, så kallad djup ventrombos.
• Kirurgiska ingrepp: Operationer, inklusive levertransplantation eller andra ingrepp, innebär i sig en ökad risk för blodproppar.
• Läkemedel: Vissa läkemedel som används vid behandling av leversjukdom kan också öka risken för blodproppsbildning.

Sammanfattning

Sambandet mellan leversjukdom och blodproppar beror på en kombination av störningar i blodets koagulationssystem samt externa faktorer som rörlighet, kirurgi och medicinering. Om du har en leversjukdom och misstänker att du drabbats av en blodprop – till exempel svullnad, smärta eller rodnad i ett ben, andnöd eller bröstsmärta – bör du omedelbart söka vård.