Människor med leversjukdom kan utveckla blodproppar på grund av flera mekanismer, trots den vanliga associationen av leversjukdom med blödningsrisk.
Leverspecifika faktorer
- Minskat/avvikande koagulationsfaktortillverkning: Lever producerar de flesta koagulationsproteiner. Sjukdom kan orsaka brist (blödningsrisk) eller avvikande faktorer (proppbildningsrisk).
- Ökad fibrinogen: Lever kan producera excess fibrinogen, vilket främjar proppbildning.
- Avvikande trombocyfunktion: Trombocyter kan inte fungera korrekt, paradoxalt ökar både blödnings- och proppbildningsrisk.
- Förhöjda inflammationsmarkörer: Levers inflammation frigör markörer som aktiverar koagulationskaskaden.
- Portal hypertension: Förändrar blodflöde, predisponerar för portalventrombos.
Ytterligare riskfaktorer
- Rörelsehinder: Minskad rörlighet ökar benproppars risk (DVT).
- Kirurgi: Kirurgiska ingrepp höjer proppbildningsrisk.
- Läkemedel: Vissa leversjukdomsbehandlingar ökar proppbildningsrisk.
- Malignitet: Hepatocellulär cancer ökar hyperkoagulabilitet.
Hantering balanserar blödnings- och trombosrisker; antikoagulationsbeslut individualiseras.
