Lungemboli: En livshotande blockering
En lungemboli (LE) inträffar när en trombus — vanligtvis härrörande från djupa ben- eller bäckenvénor (djup ventrombos, DVT) — fäster sig i lungartärerna, obstruerar blodflödet till lungorna.
Symtom (ofta plötsliga)
- Andfåddhet
- Bröstsmärta (pleuritisk, värre vid inandning)
- Snabb hjärtfrekvens
- Yrsel eller synkope
- Kräkning av blod (hemopty)
- Svullen, ömmande vad (tyder på DVT källa)
Behandlingsnivåer
- Antikoagulation: Heparin/LMWH → warfarin eller DOAK (apixaban, rivaroxaban). Förhindrar trombstillväxt; förstahandsval för flesta.
- Trombolys: Alteplas (tPA) för massiv LE med hemodynamisk instabilitet. Lostrar koagel men med blödningsrisk.
- Kirurgisk/endovaskulär embolektomi: För massiv LE när trombolys misslyckas eller är kontraindicerad.
- VCI-filter: Om antikoagulation kontraindicerad eller recidiverande LE trots terapi.
Prevention
- Regelbunden motion; undvik långvarig immobilitet (resor, sängvila).
- Vadpumpar, kompressionsstrumpor för högrisk situationer.
- Hälsosam vikt; hydrering; rökavvänjning.
- Hantera underliggande tillstånd (cancer, hjärtsvikt, trombofili).
- Postoperativ profylax per riktlinjer.
LE är ett medicinskt nödfall. Tidig behandling förbättrar överlevnad dramatiskt.
