En enstaka hCG-sänkning i tidig graviditet bekräftar inte missfall. Nivåer kan fluktuera, stagnera eller till och med sjunka lätt innan de stiger igen. Seriemätningar och kliniskt sammanhang är avgörande.
Normala hCG-mönster
- Fördubblingstid: ~48–72 timmar i tidig livskraftig graviditet (toppar ~8–10 veckor).
- Variabilitet: 15–20 % av livskraftiga graviditeter visar icke-ideell fördubbling.
- Plato/sänkningar: Kan inträffa vid avlösande subkorioniskt hematom, tvillingdöd (försvinande tvilling), eller labvariation.
Oroande mönster
- Persistent sänkning över 2–3 mätningar (48+ timmar ifrån).
- Misslyckande att stiga korrekt (t.ex. <53 % ökning på 48 tim).
- Följd av blödning >spotting, kramper, eller avgång av vävnad.
Nästa steg
- Upprepa kvantitativ hCG om 48 timmar.
- Vaginal ultraljud när hCG ≥1500–2000 mIU/mL (ska visa graviditetssäck).
- Progesteronnivå kan hjälpa bedömning (låg = oroande).
Kontakta din vårdgivare vid
- Blödning med kramper
- hCG som inte stiger korrekt vid upprepning
- Allvarlig smärta (utslå extrauterin graviditet)
Ett enstaka värde är aldrig diagnostiskt; trender och bilddiagnostik styr hanteringen.
