Okontrollerad blödning är en ledande förebyggbar dödsorsak. "Stop the Bleed"-protokollet prioriterar snabbt, avgörande handlande för att rädda liv.
Omedelbara steg (Livshotande blödning)
- Säkra platsen. Skydda dig själv (handskar om tillgängliga).
- Ring 112 ( eller be någon annan ringa) medan du agerar.
- Identifiera källan. Avlägsna kläder; visa såret.
Steg 1: Direktryck (Först och mest effektivt)
- Använd ren duk, gaz, eller blott händerna om inget annat finns
- Tryck hårt, direkt på blödningspunkten med båda händerna, med kroppsvikt
- Håll kontinuerligt—titta inte—i minst 5 minuter
- Om blod sicker genom, lägg mer gaz ovanpå; ta inte bort originalförbandet
Steg 2: Sårpackning (Junktionella områden: Hals, Axilla, Lår)
- Packa vanligt eller homeostatiskt gaz (Combat Gauze, Celox, ChitoGauze) tät in i sårkaviteten
- Packa till benet; applicera direktryck över packningen
- Hemostatiska medel accelererar koagulation (kaolin, chitosan); inte nödvändigt men fördelaktigt
Steg 3: Turniket (Endast extremiteter — Liv före led)
- Applicera 5–7,5 cm ovanför såret (inte på en led)
- Kommunala (C-A-T, SOF-T, SAM XT) föredras; improvisera endast om ingen finns
- Stramma tills blödning stoppar (ingen distal puls)
- Säkra vindas; notera tid applicerad (skriv "T" + tid på pannan)
- Släpp inte av eller ta bort—enbart en kirurg på operationssal
- Säkert för ≥2 timmar; komplikationer sällsynta vid korrekt applicering
Steg 4: Tryckpunkter (Adjunct, inte primärt)
- Femoral (mitten av ljumsken), brachial (medial biceps), popliteal (bakom knä)
- Använd endast om direktryck, packning, eller turniket är omöjligt
- Svårt att upprätthålla; trötthet sätter snabbt in
Efter att blödningen kontrollerats
- Håll offer varm (kylning → koagulopati)
- Övervaka chock: blek, kall, klibbig, förvirrad, snabb svag puls
- Ge inte mat eller dryck
- Överlämna till ambulans med: mekanism, interventioner, turnikettid, läkemedel/allergier
Utbildning spelar roll
Ta en Stop the Bleed-kurs (ACS/NAEMT). Praktisk träning bygger muskelminne för höga stresssituationer.
