Kalcium är ett av kroppens viktigaste mineraler. Det behövs bland annat för att nervsystemet ska kunna överföra nervimpulser och för att musklerna ska kunna dras ihop. Cirka 99 procent av kroppens totala kalciuminnehåll finns i skelettet, medan resten cirkulerar i blodet. Kalciumnivån i blodet måste hållas inom ett mycket smalt intervall för att betraktas som normal. Överskrids denna gräns kan olika besvär och symtom uppstå.
Hyperkalcemi är den term läkare använder för att beskriva ett tillstånd där mängden kalcium i blodet är högre än normalt. Den normala nivån av kalcium i blodet ligger på cirka 9–10,5 mg/dl (milligram per deciliter). Förhöjt blodkalcium föreligger när värdet når 12,0 mg/dl. Ett akut medicinskt läge kan uppstå när kalciumnivåerna stiger till mycket höga värden – den drabbade kan då drabbas av hjärtstillestånd eller hamna i koma. I sådana extrema fall har kalciummängden nått 15–16 mg/dl, ett tillstånd som kallas svår hyperkalcemi.
En person med förhöjt blodkalcium får ofta ovanliga tecken från matsmältningssystemet, hjärtat, musklerna, skelettet och njurarna. Tillståndet kan i sig orsaka aptitlöshet och därmed viktminskning. Drabbade lider också ofta av förstoppning, illamående och kräkningar, vilket kan göra att personen ständigt känns törstig.
När det gäller hjärtat kan förhöjt blodkalcium ge upphov till hypertoni (högt blodtryck), oregelbundna hjärtrytmer eller sänkt puls. Andra hjärtpåverkan kan upptäckas vid ett EKG. Personer med tillståndet känner sig ofta oförklarligt utmattade eller slöa, har svårt att koncentrera sig och blir lätt förvirrade. Dessutom märker många att skelettet försvagats, och bensmärta är vanligt. Slutligen kan hyperkalcemi leda till att man behöver urinera oftare än normalt, bildning av njursten och – i allvarligare fall – njursvikt.
Människan har fyra bisköldkörtlar som utsöndrar parathormon (PTH). Detta hormon höjer kalciumkoncentrationen i blodet vid behov. Ibland utvecklar en av dessa körtlar en godartad tumör. Tumören gör att körteln fungerar fel och fortsätter producera PTH oavsett hur hög kalciumnivån i blodet är. Denna hormonrubbning kallas hyperparatyreos. Uppskattningsvis har hela 98 procent av alla som uppvisar hyperkalcemi även hyperparatyreos.
Utöver dysfunktionella bisköldkörtlar kan vissa cancerformer orsaka förhöjt blodkalcium. Vissa cancersjukdomar sprider sig till skelettet och bryter ner benets inre struktur, vilket frigör mer kalcium ut i blodet. Det finns även elakartade tumörer som producerar ett hormon som liknar PTH tillräckligt mycket för att "lura" skelettet att släppa ut mer kalcium. Detta tumörutsöndrade hormon kallas parathyroid-related peptide (PTHrP). Dessa cancerrelaterade fall av hyperkalcemi inträffar oftast först när cancern redan är mycket avancerad.
En annan möjlig men mycket sällsynt orsak är ett överskott av D-vitamin i kroppen. Detta vitamin hjälper tarmarna att ta upp kalcium från maten vi äter. Teoretiskt sett ökar en person som tar stora mängder D-vitamintillskott den totala kalciummängden i kroppen, men friska bisköldkörtlar och sköldkörtel brukar kunna kompensera för detta och reglera hur mycket som passerar ut i blodet. Ännu mer ovanliga sjukdomar som kan orsaka förhöjt blodkalcium är sarkoidos (ett överaktivt immunsystem), Pagets sjukdom (kronisk och onormal bentillväxt i vissa områden) samt Addisons sjukdom (binjurebarkssvikt).
Breddtester, såsom Comprehensive Metabolic Panel och Basic Metabolic Panel, kan utvärdera olika tillstånd kopplade till den totala kalciummängden i blodet. Visar provet ett förhöjt kalciumvärde följs det oftast av mer riktade undersökningar. En av dessa mäter joniserat kalcium och mängden PTH. Joniserat kalcium är det kalcium i blodet som inte är bundet till proteiner. Genom att bestämma nivåerna av joniserat kalcium och PTH kan läkaren bedöma om det finns en störning i bisköldkörtlarna. Mätning av kalcium i urinen kan diagnostisera problem med njurarnas utsöndring av kalcium. Analyser av D-vitamin, fosfor och magnesium kan dessutom hjälpa till att påvisa andra metabola brister eller överskott.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online