Blodbehandling omvandlar helbloddonationer till specialiserade komponenter, vilket möjliggör riktad terapi och effektiv resursanvändning. En donation kan hjälpa flera patienter.
Insamling och initial bearbetning
- Flebotomi: 450–500 mL helblod + antikoagulans (CPD, CP2D, CPDA-1) i primärpåse med satellitpåsar
- Filtrering: Leukoreduktion (förvaring) — tar bort >99,9% vitakroppar → minskar febrila reaktioner, HLA-alloimmunisering, CMV-överföring, immunomodulering
- Centrifugering ("hård snurr"): Separera röda celler (botten) från trombocytrikt plasma (topp)
- Andra snurr ("mjukt snurr"): PRP → trombocykoncentrat (botten) + plasma (topp)
Stora komponenter och specifikationer
| Komponent | Volym | Förvaring | Hållbarhet | Viktiga indikationer |
|---|
| Röda blodkroppar (RBC) | ~250–350 mL (Hkt 55–65%) | 1–6°C | 42 dagar (CPDA-1) | Anemi, blödning, utbytes transfussion |
| Fryst fryst plasma (FFP) | ~200–250 mL | ≤-18°C | 12 månader (≤-18°C) | Koagulopati, massiv transfussion, TTP |
| Trombocyter (aferes eller pool 4–6) | ~200–300 mL | 20–24°C, agitation | 5–7 dagar | Trombocytopeni, trombocytdysfunktion |
| Kryoprecipitat | ~15–20 mL (från 1 FFP) | ≤-18°C | 12 månader | Fibrinogenbrist, vWD, DIC |
| Kryo-fattigt plasma | Återstående plasma | ≤-18°C | 12 månader | Volym, andra faktorer |
Specialiserade produkter
- Tvättade RBC: Tar bort plasmaproteiner (IgA-brist, allvarliga allergiska reaktioner)
- Bestrahlade komponenter: 25 Gy — förhindrar TA-GVHD (transfussionsassocierad GVHD) för immunkomprometterade
- CMV-säkra: Leukoreducerade + seronegativ givare
- Patogenreducerade: Amustalin/UVA (trombocyter/plasma) — bred patogeninaktivering
- Pediatriska aliquoter: Små volymdelar
Kvalitet och säkerhet
- Testning (per donation): HIV, HBV, HCV, HTLV, syfilis, WNV, Zika, Chagas (riskbaserad) — NAT + serologi
- Bakteriell odling: Trombocyter (dag 1–2)
- ABO/Rh typning, antikroppsscreening
- Spårbarhet: ISBT 128 streckkoder — ådra-till-ådra
Klinisk påverkan
- Komponentterapi undviker volymöverbelastning, överför bara nödvändiga element
- Lagerhantering: RBC (veckor), trombocyter (dagar) — konstant efterfrågan
- Patientblodhantering (PBM): Optimera Hb, minimera blödning, utnyttja fysiologi → minska transfussion
