1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Rh-negativ blodgrupp: Arv, graviditetsrisker och transfusionregler

Rh-negativ blodgrupp – frånvaro av D-antigen på röda celler – förekommer hos ~15% av kaukasier, 5–8% av afrikaner och 1–2% av asiater. Det är en normal genetisk variant, inte en sjukdom, med specifika implikationer för graviditet och transfusion.

Genetik och arv

  • Gen: RHD på kromosom 1p36.11
  • Alleler: D (Rh-positiv, funktionell) och d (Rh-negativ, delektion eller icke-funktionell)
  • Dominans: D > d (Rh-positiv dominant)
  • Genotyper: DD eller Dd = Rh-positiv; dd = Rh-negativ

Arvmönster

Graviditetsrisk: Rh-inkompatibilitet

Endast när mor är Rh-negativ och far är Rh-positiv:

  • Foster kan ärva D-antigen → Rh-positiv
  • Fetomaternal blödning sensibiliserar mor → anti-D IgG produktion
  • Efterföljande Rh-positiva graviditeter: anti-D korsar placenta → fetal hemolys → HDN

Förebyggandeprotokoll (Standard vård)

  • Rho(D) immun globulin (RhoGAM) 300 μg IM:
    • Rutin vid 28 veckor graviditet
    • Inom 72 timmar postpartum om barn Rh-positiv
    • Efter alla sensibiliserande händelser: missfall, extrauterin, abort, amniocentese, CVS, trauma, ECV, blödning
  • Första trimesterns förlust: 50–120 μg (MICRhoGAM) om <12 veckor

Transfusionsregler

Föräldrarnas genotyperMöjliga avkommor
dd × dd (båda Rh-neg)100% Rh-negativ
DD × dd100% Rh-positiv (Dd)
Dd × dd50% Rh-positiv (Dd), 50% Rh-negativ (dd)
Dd × Dd75% Rh-positiv (DD/Dd), 25% Rh-negativ (dd)
  • Universell röda celler givare: O negativ (saknar A, B, D antigener)
  • Akut användning: O negativ före typning och korsprov; byt till typ-specifikt ASAP
  • Plasma kompatibilitet: Omvänd av röda celler (AB plasma universell)

Andra överväganden

  • Inte en sjukdom: Ingen påverkan på allmän hälsa, fertilitet, livslängd eller immunkompetens
  • Möjliga associationer (inte slutgiltiga): Toxoplasma resistens, lätt förändrad COVID-19 svårighetsgrad — forskning pågår
  • Bloddonation: Rh-negativa givare akut behövs (universell röda celler kompatibilitet)

Rh-negativ status kräver medvetenhet i graviditets- och transfusionskontexter, men medför inga livsstilsbegränsningar. Kunskap och rutinmässig förlossningsvård eliminerar de historiska riskerna.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online

MottagareKan ta emot röda celler från
Rh-negativRh-negativ ENDAST
Rh-positivRh-positiv eller Rh-negativ