1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Blodsjukdomar

Blod-hjärnbarriär permeabilitet: Vad passerar och hur

Blod-hjärnbarriären (BBB) är ett högt selektivt neurovaskulärt gränssnitt som skyddar det centrala nervsystemet från toxiner, patogener och blodburna fluktuationer samtidigt som det tillåter essentiell nutritionstransport.

Strukturell bas

  • Hjärnmikrovaskulära endotelceller: Täta samband (claudin-5, occludin, ZO-1) — paracellulär försegling
  • Basalmembran: Extracellulär matrix
  • Astrocytära ändfötter: Omsluter >99% av kapilläryta; inducerar/upprätthåller barrieregenskaper
  • Pericyter: Reglerar kapillärdiameter, BBB-utveckling, immuncelltrafik
  • Neuroner och mikroglia: Modulerar barriärfunktion via signalering

Transportmekanismer över BBB

Substanser som INTE passerar lätt

  • Stora molekyler: proteiner, antikroppar, cytokiner
  • Hydrofila/polära substanser: joner (Na⁺, K⁺, Cl⁻), glukos (utan GLUT1), aminoyror (utan transportörer)
  • De flesta antibiotika (utom lipofila: metronidazol, kloramfenikol, fluorokinoloner)
  • De flesta cytostatika (begränsar CNS-tumörbehandling)
  • Patogener (om inte specifika invasionsmekanismer: N. meningitidis, H. influenzae, HSV, HIV, Cryptococcus)

Klinisk relevans

  • BBB-störning: Stroke, trauma, tumörer, meningit, MS, Alzheimers, epilepsi — tillåter immuncellinträde, vasogent ödem, neurotoxicitet
  • Läkemedelsutveckling: CNS-läkemedel måste balansera lipofilicitet (BBB-penetration) med löslighet, effluksundvikande, målangripande
  • CO₂-fysiologi: Fri CO₂-diffusion → cerebral vaskodilatation → matchar perfussion till metabolitet (kritisk för neurovaskulär koppling)
  • Terapeutisk BBB-öppning: Fokuserad ultraljud + mikrobubblor, osmotisk (mannitol), bradykininanaloger — experimentella

BBB är inte en vägg utan ett dynamiskt, reglerat gränssnitt. Dess selektivitet är priset för neural privilegium – och utmaningen för neuropsykiatrisk farmakoterapi.

Blodsjukdomar
  1. Blodgrupp AB: Den universella plasmamottagaren förklarad
  2. Järntabletter – så använder du dem säkert
  3. Behöver du känna din blodgrupp innan bloddonation? Svaret är nej
  4. Blodkärlsarkitektur: Strukturella anpassningar för effektiv cirkulation
  5. Vad är sicklecellanemi? Definition, orsaker och behandling
  6. Vad är Lewis-antikroppar?
  7. Smärta i mjälten: symtom på förstorad mjälte du inte bör ignorera
  8. Så ökar du ett lågt antal vita blodkroppar
  9. Leverhemangiom: symtom, riskfaktorer och behandling
  10. Järnbrist anemi: Global börda, patofysiologi och WHO-statistik
  11. Flyg och blodproppar: Risker, symtom och förebyggande råd
  12. Blodgrupp A och blodtransfusion: Förstå kompatibilitet
  13. Tecken och symtom på Wegeners sjukdom
  14. ABO-kompatibilitet: Transfusion av typ B röda celler till typ AB mottagare
  15. Terapeutisk flebotomi: När används behandlingen och hur går den till?

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online

MekanismSubstanserExempel
Passiv diffusion (lipofila)Små (<400-500 Da), icke-polära, ojoniseradeO₂, CO₂, etanol, koffein, nikotin, flyktiga anestetika, steroidhormoner
Bärarmedierad transportEssentiella näringsämnen via specifika transportörerGLUT1 (glukos), LAT1 (stora neutrala AA), MCT1 (laktat, ketoner), vitamintransportörer
Receptormedierad transcytozPeptider, proteiner som binder endotelreceptorerInsulin, transferrin, leptin, insulin-liknande tillväxtfaktorer
Adsorptiv transcytozKationiska molekyler som binder negativ membranKationiska proteiner, vissa läkemedelskonjugat
Aktiv effluksSkydd: pumpas tillbaka till blodP-glykoprotein (MDR1), BCRP, MRPs — begränsar CNS-läkemedel inträde
Gas diffusionRespiratoriska gaserCO₂ (hjärna→blod för utandning), O₂ (blod→hjärna)