Blodtransfusionskompatibilitet följer ABO- och RhD-antigenmatchning för att förhindra hemolytiska transfusionsreaktioner – den farligaste transfusionfelet (1:40 000 enheter, dödlig i 1:10).
ABO-kompatibilitetsregler
- Erytrocytttransfusion: Mottagarens plasma får inte innehålla antikroppar mot donatorns erythrocytantigen.
- Typ O: universell erythrocytgivare (inga A/B-antigen)
- Typ AB: universell plasmagivare (inga anti-A/anti-B)
- Typ A: kan ta A, O
- Typ B: kan ta B, O
- Plasmatransfusion: Omvänd logik – donatorns plasma får inte innehålla antikroppar mot mottagarens erythrocyter.
- AB-plasma → vilken mottagare som helst
- O-plasma → enbart O-mottagare
Rh-faktor
- Rh-negativa mottagare bör få Rh-negativa erythrocyter (särskilt kvinnor i fertil ålder för att förebygga alloimmunisering)
- Rh-positiva mottagare kan få Rh-positiva eller negativa
- Akut: O-negativ (universell) för okorssmatched utskrivning
Kompatibilitetstestning
- Typning och screening (ABO/Rh + antikroppsscreening)
- Korsmatchning (elektronisk om screening negativ; serologisk om antikroppar finns)
Speciella situationer
- Massiv transfusionsprotokoll: O-negativ initialt, sedan typ-specifik
- Trombocyter: ABO-matchat föredras; Rh-match för kvinnor (anti-D-risk)
- Kryoprecipitat: ABO-kompatibelt föredras
Sträng efterlevnad förhindrar ABO-inkompatibilitet – den farligaste transfusionfelet.
