1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

IV-vätskeguide: Typer, indikationer, sammansättningar och komplikationer

Kristalloider

VätskaSammensättningTonicitetPrimärt användningsområdeViktiga komplikationer
Normal Salt (0,9 % NaCl)154 mEq/L Na, ClIsotoniskResuscitation, underhåll, blodkompatibilitetHyperkloremisk acidos, volymöverbelastning
Ringers Laktat (RL)Na 130, K 4, Ca 3, Cl 109, Laktat 28IsotoniskBrännskador, sepsis, kirurgi (buffert → bikarbonat)Hyperkaliemi (njursvikt), hypokalcemi (snabb infusion), undvik vid laktatacidos
Plasma-Lyte / NormosolBalanserade elektrolyter, gluconat/acetatIsotoniskFöredragen balanserad kristalloidLiknande RL; mindre hyperkaliemirisk
D5V5 % Dextros i vattenIsotonisk → HypotoniskFritt vatten, kalorisk (170 kcal/L)Hyponatremi, hyperglykemi, inga elektrolyter
D5NS / D5 1/2NSDextros + saltlösningHypertonekUnderhåll + kalorierHyperglykemi, volymöverbelastning
1/2 NS (0,45 % NaCl)77 mEq/L Na, ClHypotoniskCellulär avvätnings (hypernatremi)Hemolysrisk, cerebralt ödem om snabb

Kolloider

  • Albumin 5 % / 25 % – volymexpansion, hypoalbuminemi; dyrt.
  • Hydroxyetyl stärkelse (HES) – begränsad (njurskada, koagulopati, mortalitet vid sepsis).
  • Dextran – sällan; anafylaxi, koagulopati.

Kliniskt beslutsramverk

  1. Bedöm: volymstatus, elektrolyter, syra-bas, organkapacitet.
  2. Mål: resuscitation vs. underhåll vs. ersättning.
  3. Välj: balanserad kristalloid först (RL, Plasma-Lyte) per Surviving Sepsis, stora riktlinjer.
  4. Övervaka: vitalparametrar, diures, labb (elektrolyter, laktat, ABG), vätskebalans.
  5. Omvärdera ofta – dynamisk process.

Specialpopulationer

  • Hjärtsvikt / ESRD – restriktiv, diuretik samordning.
  • Trauma – blodprodukter + balanserad kristalloid (1:1:1).
  • Barn – viktbaserat, underhållsberäkningar (Holliday-Segar).
  • Brännskador – Parkland-formel (RL).

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online