Vad händer om du får fel blodgrupp vid en blodtransfusion?

Att få en blodtransfusion med en blodgrupp som inte är förenlig med din egen kan utlösa ett livshotande tillstånd som kallas transfusionsreaktion. Här förklarar vi vad som händer i kroppen om du får fel blodtyp, vilka symtom som kan uppstå och hur sjukvården arbetar för att förhindra detta.

Akut reaktion

Inom några minuter efter att inkompatibelt blod har getts kan en så kallad akut hemolytisk transfusionsreaktion uppstå. Reaktionen triggas när antikroppar i din plasma attackerar de transfunderade röda blodkropparna, vilket får dem att spricka (lyseras). Typiska tecken och symtom är:

• Feber
• Frossa
• Huvudvärk
• Lågt blodtryck
• Hjärtklappning eller snabb puls
• Andnöd
• Bröstsmärta
• Ryggsmärta
• Illamående
• Kräkningar

Denna typ av reaktion är sällsynt tack vare noggranna kontroller, men den kräver omedelbar medicinsk behandling när den väl uppstår.

Fördröjd reaktion

I vissa fall inträffar reaktionen först flera dagar eller till och med veckor efter transfusionen. Detta kallas fördröjd hemolytisk transfusionsreaktion och beror på att immunförsvaret fortsätter att bilda antikroppar mot de främmande röda blodkropparna, som därför gradvis bryts ner. Symtomen liknar dem vid en akut reaktion, men är ofta mildare och mer smygande.

Potentiella komplikationer

Allvarliga transfusionsreaktioner kan leda till allvarliga komplikationer, bland annat:

• Njurskador: Nedbrytningsprodukter från de sönderdelade röda blodkropparna kan täppa till små blodkärl i njurarna och försämra deras funktion.
• Leverskador: Nedbrytningsprodukter av hemoglobin – proteinet i röda blodkroppar som transporterar syre – kan ansamlas i levern och orsaka skada.
• DIC (disseminerad intravaskulär koagulation): Reaktionen kan aktivera kroppens koagulationssystem, vilket leder till överdriven blodproppsbildning i hela kroppen. Detta kan orsaka omfattande skador på blodkärl och organ.
• Svår anemi (blodbrist): En kraftig minskning av röda blodkroppar kan ge svaghet, trötthet, andnöd och andra besvär.
• Livsfara: I de allvarligaste fallen kan en transfusionsreaktion vara dödlig.

Så förebyggs transfusionsreaktioner

För att skydda patienterna tillämpas strikta säkerhetsrutiner på sjukhus och blodbanker. Blodtransfusioner ska alltid ske med kompatibelt blod, vilket säkerställs genom noggrann bestämning av både givarens och mottagarens blodgrupper, kryssprovning samt grundlig screening av alla bloddonationer. Tack vare dessa kontroller är risken att få fel blodgrupp idag extremt liten.