Dilutionell trombocytopeni är en av flera former av trombocytopeni, ett tillstånd som innebär att antalet blodplättar i blodet är onormalt lågt. Tillståndet uppträder hos patienter som får mycket stora mängder blod genom flera transfusioner – något som ofta blir nödvändigt vid omfattande blodförlust.
Blodplättar (trombocyter) cirkulerar i blodomloppet och spelar en avgörande roll i blodets koagulering tillsammans med flera andra koagulationsfaktorer. De samlas på platser där blodkärl skadats för att bilda proppar som stoppar blödningar. När antalet blodplättar är lågt bildas propparna långsammare, vilket kan leda till blödningsproblem. Ett normalt trombocytvärde ligger mellan 150 000 och 400 000 per mikroliter.
Om trombocytvärdet sjunker under 100 000 per mikroliter definieras det som trombocytopeni. Värdet fastställs med hjälp av en fullständig blodbild, vilket kräver ett enkelt blodprov som sedan analyseras på laboratorium.
Patienter med anemi, alltså låga nivåer av röda blodkroppar, kan behöva en blodtransfusion. Detta är ofta nödvändigt när stora mängder blod gått förlorade. Vid transfusion ges koncentrerade röda blodkroppar (erytrocytkoncentrat), vilket innebär att plasman – som innehåller blodplättar – inte överförs. Resultatet blir att patientens röda blodkroppsantal ökar.
När flera transfusioner ges snabbt, till exempel vid ett trauma där patienten förlorat mycket blod, ökar antalet röda blodkroppar och därmed även den totala blodvolymen. Eftersom endast koncentrerade röda blodkroppar ges finns endast de blodplättar kvar som patienten redan hade – men nu i en större blodvolym. Blodet späds ut, och cirka 75 procent av dessa patienter utvecklar därför dilutionell trombocytopeni, där trombocytvärdet sjunker under 50 000 per mikroliter.
Om blödningsproblem uppstår kan transfusion av blodplättar bli nödvändig för att höja trombocytvärdena i blodet och underlätta bildningen av blodproppar. Med tiden bör dock trombocytvärdena stiga på egen hand, i takt med att kroppens blodvärden återhämtar sig och normaliseras.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online