Dermatopatisk lymfadenit: Hantering och biopsiindikationer

Dermatopatisk lymfadenit (DPL) är en godartad reaktiv lymfkörtelhyperplasi associerad med kroniska inflammatoriska dermatoser (eksem, psoriasis, atopisk dermatit).

Klinisk förlopps

Typiskt självlämnande; läker spontant när den underliggande hudsjukdomen kontrolleras. Ingen specifik lymfkörtelbehandling krävs.

Hanteringstillväggagång

1. Behandla den primära dermatosen: Optimera topical/systemisk terapi för eksem, psoriasis, etc.
2. Återbedöm körtlar efter hudkontroll: De flesta regredierar inom veckor till månader.

När man ska överväga lymfkörtelbiopsi

• Körtlar kvarstår >4–6 veckor trots kontrollerad hudsjukdom
• Körtlar är >2 cm, fasta, sammanfogade eller progressivt växande
• Systemiska symptom: feber, nattsvett, viktminskning
• Atypisk klinisk bild eller immunsupprimerad patient
• Misstanke om lymfom eller metastaserande cancer

Histologi

Karakteristisk parakortikal expansion med dendritiska celler, histiocyter och lyymfocyter; ingen atypi.

Slutsats: Kontrollera hudsjukdomen först; biopsi endast om körtlar är misstänksamma eller persistenta.