Intrakraniella tryckmätare (ICP-monitorer) är tunna sonder som förs in i hjärnans ventriklar eller vävnad för att kontinuerligt övervaka trycket inne i skallen. De används vanligtvis hos patienter som drabbats av allvarligt huvudtrauma eller hjärnblödningar, samt vid eftervård efter hjärnkirurgi. Sonden mäter trycket i cerebrospinalvätskan (CSF) inne i skallen, vilket är avgörande eftersom ett förhöjt tryck kan försämra hjärnans funktion och orsaka bestående skador på hjärnvävnaden.
En ICP-monitor är en liten slang som förs in i kraniet – det hårda benhölje som skyddar hjärnan – genom ett litet borrtag i skallen. Ett borrtag är en medicinsk term för ett hål som genomborrar skallbenet och hjärnans yttersta hinna, dura mater. Idag kan borrtag göras med diametrar så små som 5 millimeter (mm), och de är sällan större än 20 mm.
När slangen väl är på plats kopplas den till en övervakningsenhet eller integreras direkt i patientens monitor vid sängbordet. Ingreppet kan utföras som en del av planerad kirurgi, till exempel vid hjärntumörer eller andra neurologiska sjukdomar, men också akut på intensivvårdsavdelningen vid allvarligt huvudtrauma.
Enligt New South Wales hälsodepartement har vissa ICP-monitorer även en liten inbyggd pump som kan avlägsna överskott av blod eller cerebrospinalvätska från kraniet. Cerebrospinalvätskan är en klar vätska som omsluter hjärnan och dämpar stötar mot kraniets hårda hölje. Dränering blir nödvändig om trycket inne i kraniet är så högt att monitorn inte kan placeras korrekt.
I de flesta fall är patienten helt medvetslös när en ICP-monitor placeras, men ingreppet kan även utföras med lugnande medel och lokalbedövning medan patienten är vaken. Om läkaren behöver övervaka hjärnfunktioner och medvetna vitala tecken ges endast ett milt lugnande medel, så att patienten hålls vaken under hela övervakningen av det intrakraniella trycket.
Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det en risk för infektion i samband med ICP-monitorer. Dessutom kan hjärnblödning uppstå om slangen inte placeras korrekt, eller om trycket i kraniet redan är mycket högt. En erfaren och skicklig neurokirurg kan dock minimera båda dessa risker betydligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online