Akut progressiv svaghet är en plötsligt uppkommande muskelsvaghet som snabbt förvärras under loppet av några timmar eller dagar. Orsaken är oftast att något angriper nervceller eller muskelceller. Sjukdomar som påverkar nervsystemet på detta sätt är dock ovanliga. Nedan beskrivs de vanligaste orsakerna till tillståndet.
Guillain-Barrés syndrom är en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar förväxlar cellerna i det perifera nervsystemet med främmande inkräktare och attackerar dem, vilket leder till en successivt tilltagande svaghet. Syndromet debuterar vanligtvis efter en virusinfektion, men kan även utlösas av en operation eller en vaccination. Det börjar ofta med en lindrig svaghet i underbenen som snabbt utvecklas till förlamning av hela kroppen och andningssvikt.
Guillain-Barrés syndrom går inte att bota, men det finns behandlingar som minskar symtomens svårighetsgrad och kan förhindra dödsfall. Plasmaferes är den behandling som oftast väljs, eftersom den avlägsnar de skadliga antikropparna ur blodet och därmed lindrar sjukdomsförloppet.
Myasthenia gravis är en neuromuskulär sjukdom som orsakar svaghet genom att blockera signalöverföringen mellan nerver och muskler. Precis som Guillain-Barrés syndrom är det en autoimmun sjukdom. Orsakerna är i de flesta fall okända, men sjukdomen kan ibland utlösas av en tymom eller annan tumör i brässen (thymus).
Huvudsymtomet är muskelsvaghet som förvärras i takt med fysisk aktivitet. De flesta övriga symtom beror på denna svaghet och innefattar svårigheter med vardagsaktiviteter som att gå i trappor, lyfta föremål, äta och till och med andas. Plasmaferes och intravenös immunglobulinbehandling kan lindra symtomen under en längre tid, men någon botande behandling finns ännu inte. För vissa personer leder borttagning av en tumör i brässen till en bestående minskning av symtomen eller till remission.
Akut intermittent porfyri är en ärftlig sjukdom som ger upphov till en rad olika symtom på grund av brist på vissa enzymer som behövs för kroppens porfyrinomsättning. Kraftiga buksmärtor är det vanligaste symtomet, men sjukdomen medför även muskelsvaghet som snabbt kan övergå i slapp förlamning. Svagheten och förlamningen fortsätter att förvärras tills porfyribehandlingen sätts in. Utan behandling kan den andningssvikt som förlamningen orsakar leda till döden. Andra symtom är förändringar av det mentala tillståndet, såsom paranoia, delirium och psykos, samt i sällsynta fall krampanfall.
Porfyrianfall utlöses främst av vissa läkemedel, i synnerhet barbiturater och sulfonamider, men även alkohol, kalorirestriktion och stress på kroppen, exempelvis vid infektion, kan ligga bakom. Lindriga fall behandlas med intravenös glukos, medan svårare fall oftast svarar på tre till fyra dagars behandling med hematin. De flesta drabbade är helt symtomfria mellan akuta anfallen.
Kondromyxoidt fibrom i ryggen och andra ryggmärgstumörer kan orsaka muskelsvaghet genom att trycka mot ryggmärgen. Svagheten förvärras i takt med att tumören växer och utövar ett allt större tryck. Elektrolytrubbningar, såsom hypokalemi (låga kaliumnivåer), kan också ge upphov till progressiv svaghet.
Medan de flesta elektrolytrubbningar utvecklas gradvis över lång tid kan vissa tillstånd, bland annat koffeinförgiftning, orsaka en akut rubbning som ger allvarligare symtom. Även andra autoimmuna sjukdomar, som amyotrofisk lateralskleros (ALS), multipel skleros och polymyosit, kan orsaka muskelsvaghet genom att kroppen angriper centrala nervsystemet eller bindvävnaden.
Akut progressiv svaghet ska alltid bedömas av läkare skyndsamt, eftersom flera av de bakomliggande orsakerna kan bli livshotande inom kort tid. Sök vård omedelbart – ring 112 vid andningssvårigheter – om du eller någon i din närhet drabbas av snabbt tilltagande muskelsvaghet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online