Yrsel är ett vanligt symptom vid Chiari-missbildning, en neurologisk sjukdom där den nedre delen av skallbasen är för liten för att rymma hjärnan. Som ett resultat tränger delar av hjärnan ner i ryggradskanalen, vilket förskjuter spinalvätskan och orsakar en mängd olika symtom. Balansorganet – den del av hjärnan som styr balansen – påverkas, vilket leder till yrsel. Yrseln kan variera från mild till mycket besvärande.
Chiari-missbildning finns vanligtvis med från födseln, men symtomen visar sig inte alltid omedelbart. Läkare har inte kunnat fastställa en specifik orsak till den medfödda formen, men misstänker att den kan utlösas av brister i moderns kost, exponering för skadliga ämnen under fosterutvecklingen eller genetiska avvikelser som förekommer i familjen. Missbildningen kan också förvärvas senare i livet, exempelvis när överdriven vätska dräneras från ryggraden på grund av skada, infektion eller exponering för giftiga ämnen.
Det finns fyra olika typer av Chiari-missbildning. Typ 1 är den vanligaste och den enda form som kan förvärvas – de övriga är alltid medfödda. Vid typ 1 är det endast den understa delen av hjärnan, lillhjärnan (cerebellum), som glider ner i ryggradskanalen. Typ 2 till 4 diagnostiseras vanligtvis redan vid födseln eller i tidig barndom, eftersom de involverar andra delar av hjärnan och orsakar omfattande neurologiska skador.
När symtom som yrsel uppträder och Chiari-missbildning misstänks, utför läkaren en fysisk undersökning och kontrollerar patientens minne, balans, motorik och andra funktioner som styrs av lillhjärnan och ryggmärgen. Diagnostiska undersökningar som röntgen och datortomografi (CT) kan beställas, men magnetresonanstomografi (MRI) är den bildbehandlingsmetod som föredras för att ställa diagnosen.
Balanssystemet finns i lillhjärnan. När lillhjärnan glider ner i ryggradskanalen till följd av Chiari-missbildning utsätts balanssystemet för ett enormt tryck, vilket orsakar yrsel. Dessutom kan Chiari-relaterad yrsel bero på den stora mängd vätska som samlas i hjärnan till följd av missbildningen, eller på ett ökat tryck som fortleder genom cochleaakvedukten – en passage som förbinder ett vätskefyllt område i innerörat.
Behandlingen av Chiari-relaterad yrsel syftar till att minska trycket på hjärnan genom att eliminera överskottsvätska. Diuretika, läkemedel som minskar vätskemängden i kroppen genom att stimulera njurarna att producera urin, kan vara till hjälp. Även en kirurgiskt implanterad shunt, som främjar dräneringen av cerebrospinalvätskan runt hjärnan, kan användas. I svåra fall kan ett kirurgiskt ingrepp utföras för att skapa mer utrymme för hjärnan och ryggmärgen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online