Den ketogena dieten (KD) används ibland som en alternativ behandling för barn som lider av epilepsi. Dieten medför medvetet låga blodsockernivåer, eftersom en kraftig begränsning av kolhydrater i kosten leder till minskad mängd glukos i blodet. Enligt Epilepsy Foundation börjar kroppen i avsaknad av glukos att bränna fett som bränsle – ett tillstånd som kallas ketos och som anses vara den främsta orsaken till behandlingens framgång.
Precis som vid många andra lågkolhydratkostar elimineras glukosen från kroppen genom att de flesta former av kolhydrater strikt begränsas. Enligt Epilepsy Foundation lagrar kroppen endast ungefär en dags värd glukos, och eftersom den ketogena dieten vanligtvis inleds med en fasta uppstår en fullständig glukosutmattning inom de första 24 timmarna. Epilepsy Ontario uppger att det låga kolhydratintaget kan orsaka hypoglykemi – det vill säga lågt blodsocker – under dietens första dagar.
De flesta barnpatienter påbörjar dieten på en sjukvårdsinrättning och står under strikt medicinsk övervakning under hela behandlingens gång. Dieten inleds med en fasta så att kroppen får använda upp sina glukosreserver helt och kan växla över till att bränna fett som bränsle. När växlingen sker frisätter kroppen fettförbränningsbiprodukter som kallas ketoner, och kroppen befinner sig i ett tillstånd av ketos så länge dieten följs. Mängden ketoner som kroppen producerar hänger direkt samman med hur framgångsrikt epileptiska anfall kontrolleras – ju fler ketoner, desto bättre resultat. Dessutom fortsätter många patienter att ta antiepileptisk medicinering, även om doserna kan justeras efter att dieten inletts.
De låga blodsockernivåerna under en ketogen diet kan orsaka hypoglykemi, men medicinsk övervakning under dietens tidiga skede gör att tillståndet omedelbart kan korrigeras. Förstoppning, uttorkning, minskad benbildning och njursten kan också förekomma. De flesta biverkningar behandlas tidigt och leder inte till långvariga konsekvenser. Dessutom kan många barn som följer dieten på ett säkert sätt återgå till en vanlig kost efter några månader eller år.
Större delen av kalorierna vid en ketogen diet kommer från fett, medan en mindre andel kommer från protein och en mycket liten andel från kolhydrater för att hålla blodsockernivåerna låga. Att upprätthålla mycket låga blodsockernivåer gör att kroppen kan stanna kvar i ketos. En dietist som specialiserat sig på denna typ av kost som behandling mot epilepsi tar vanligtvis fram exakta proportioner av fett, protein och kolhydrater för varje patient. De flesta barnpatienter behöver även ett multivitamintillskott, eftersom dieten innehåller mycket begränsade mängder av vissa näringsämnen.
De exakta skälen till varför en ketogen diet effektivt minskar eller helt eliminerar okontrollerbara anfall hos vissa barn med epilepsi är fortfarande okända. Många läkare tror dock att dietens framgång står i proportion till bildandet av ketoner. Enligt Epilepsy Ontario visar behandlingen förbättring av anfall hos upp till 50 procent av de patienter som följer dieten. På grund av dietens komplexa näringsriktlinjer rekommenderar Epilepsy Foundation strikt efterlevnad av dieten och avråder från att påbörja den utan medicinsk övervakning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online