Metronidazol och neuropati – vad du behöver veta

Neuropati är en sjukdom som drabbar det perifera nervsystemet (PNS), alltså de nerver som ligger utanför hjärnan och ryggmärgen. Eftersom tillståndet främst angriper dessa nerver kallas det ofta för perifer neuropati, men det finns även andra former, exempelvis diabetisk neuropati. Typiska symtom är domningar, stickningar och en brännande känsla i nerverna. Orsakerna kan vara trauma, infektioner eller gifter – och bland de möjliga utlösande faktorerna finns även antibiotikan metronidazol (Flagyl).

Typer av neuropati

Neuropati delas vanligtvis in i tre kategorier: mononeuropati, som drabbar en enskild nerv; multipel mononeuropati, som påverkar två eller flera nerver; samt polyneuropati, som samtidigt angriper stora delar av det perifera nervsystemet.

Metronidazolens koppling till nervskador

Enligt tidskriften Journal of Child Neurology kan metronidazol – ett läkemedel som används mot anaeroba bakterieinfektioner och protozoainfektioner i mag-tarmkanalen och urinvägarna – ge upphov till flera neurologiska komplikationer, däribland neuropati. Den exakta mekanismen bakom detta är dock fortfarande okänd.

Fallstudie: tonårsflicka drabbades

Läkare vid neurologiska kliniken vid Wake Forest University Baptist Medical Center i Winston-Salem, North Carolina, publicerade en patientfallstudie i Journal of Child Neurology. Den beskriver en 15-årig flicka som utvecklade neuropati i fötterna efter en behandlingskur med metronidazol mot vaginit.

Återhämtning och tidsperspektiv

Enligt InfoMed går neuropatin ofta långsamt tillbaka efter att patienten avslutat behandlingen med metronidazol. Vissa patienter får dock bestående besvär under lång tid, och hos en del återställs aldrig nervfunktionen helt.

Viktiga överväganden

Enligt en studie av Gupta med kollegor, publicerad i Neurology India, har man ännu inte fastställt exakt vilken dos av metronidazol eller vilken behandlingstid som krävs för att neuropati ska uppstå. Risken kan alltså inte förutsägas utifrån dos eller behandlingslängd, vilket gör det extra viktigt att vara uppmärksam på tidiga varningstecken som domningar eller stickningar under pågående behandling. Kontakta alltid din läkare om du misstänker nervpåverkan.