Epilepsi är, enligt MedlinePlus, en hjärnsjukdom som kännetecknas av "upprepade, spontana anfall av alla typer". Anfallen varierar i intensitet men innebär en störning i hjärnans funktion som påverkar beteende och kognition. Utöver anfallen i sig finns det dessutom belägg för att antiepileptiska läkemedel som används för att kontrollera anfallen också kan påverka kognition och beteende negativt. Därför ägnas allt mer uppmärksamhet åt den roll som kognitiv beteendeterapi kan spela för att lindra dessa effekter, särskilt hos barn.
Om du har ett barn med epilepsi vill du förmodligen veta mer om de effekter som vissa antiepileptiska läkemedel kan ha. I rapporten "Anticonvulsants & Pregnancy: A Call to Action", publicerad av Epilepsy Foundation, testades ett antal vanliga antiepileptika för deras påverkan på kognition och beteende. Fenobarbital visade sig ha den mest negativa effekten på kognition hos både vuxna och barn, medan fenytoin, topiramat och valproat hade något mindre men fortfarande signifikant negativa effekter. Karbamazepin och lamotrigin hade betydligt mildare påverkan på kognition och beteende. De mest framträdande effekterna som observerades var nedsatt vakenhet, uppmärksamhet och psykomotorisk hastighet.
Med tanke på den dubbla påverkan av den underliggande sjukdomen och de läkemedel som tas för att kontrollera dess symtom kan du som förälder till ett barn med epilepsi vara orolig för den ökade förekomsten av depression hos ungdomar med epilepsi. En studie publicerad i tidskriften Epilepsy & Behavior 2006 utvärderade effektiviteten av kognitiv-beteendemässiga interventioner (CBI) hos tonåringar med epilepsi och hög risk för depression. Studien, som genomfördes av läkare vid Institute of Mental Health i Belgrad i Serbien, omfattade 30 försökspersoner som delades in i två grupper. Den första gruppen fick intensiv kognitiv beteendeterapi, medan den andra fick konventionell rådgivning, så kallad behandling som vanligt (TAU). Vid slutet av studieperioden visade tonåringarna i CBI-gruppen signifikant färre depressionssymtom än de i TAU-gruppen.
En studie från Harvard Medical School, publicerad i Epilepsy & Behavior 2008, visade en hög förekomst av ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) bland barn med epilepsi, vilket ytterligare understryker behovet av kognitiv beteendeterapi för denna grupp. Studien rekommenderar att kognitiv beteendeterapi kombineras med läkemedelsbehandling, främst metylfenidat, inom ramen för ett program med ett omfattande biopsykosocialt tillvägagångssätt. Om ditt barn med epilepsi visar tecken på ADHD kan det vara klokt att diskutera dessa forskningsresultat med din läkare.
En studie vid Rhode Island Hospital fann att kognitiv beteendeterapi signifikant minskade förekomsten av anfall hos patienter diagnostiserade med psykogena icke-epileptiska anfall (PNES), ett tillstånd som ofta feldiagnostiseras som epilepsi. PNES-anfall orsakas, till skillnad från epileptiska anfall, inte av störningar i de elektriska signalerna i hjärnbarken. Rhode Island-studien, som också publicerades i Epilepsy & Behavior, visade att PNES-patienter, vars anfall ofta utlöses av ångest och depression, svarade bra på kognitiv beteendeterapi, vilket minskade anfallsaktiviteten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online