En leverkoma är ett djupt medvetslöst tillstånd där patienten inte kan väckas, varken med vanliga väckmetoder eller med stimulerande läkemedel. Tillståndet utlöses av hepatisk encefalopati – en allvarlig komplikation som uppstår när levern sviktar och inte längre klarar av att rena blodet, exempelvis på grund av kraftigt nedsatt eller helt upphört blodflöde till levern.
En leverkoma orsakas av att gifter, framför allt ammoniak, ansamlas i kroppen. Det beror på att blodet inte passerar levern på normalt sätt, vilket innebär att levern inte kan utföra sin viktiga uppgift att filtrera bort dessa skadliga ämnen.
Innan leverkoman inträffar visar patienten ofta varningstecken som sömnighet, förvirring, personlighetsförändringar och desorientering, enligt Merck Manuals Online Medical Library. Dessa tidiga symtom bör alltid tas på allvar hos personer med känd leversjukdom.
Diagnosen koma ställs utifrån kliniska symtom som utebliven respons på stimulering och förändrad hjärnaktivitet, enligt neurologychannel.com. Vanligtvis genomförs en rad undersökningar, bland annat blodprov, tester av körtelfunktion samt bilddiagnostiska undersökningar, för att fastställa orsaken och bedöma hur allvarligt tillståndet är.
Behandlingen vid leverkoma är i princip densamma som vid hepatisk encefalopati. Målet är att åtgärda eventuella bakomliggande orsaker till encefalopatin, såsom läkemedelspåverkan eller infektioner, samtidigt som patienten ges livsuppehållande vård, exempelvis konstgjord andning. Behandlingen sker oftast på intensivvårdsavdelning.
Den långsiktiga prognosen för patienter i leverkoma är tyvärr mycket dålig. Enligt National Institutes of Health dör cirka 80 procent av de patienter som drabbas av ett leverkoma. Tidig upptäckt och snabb behandling av leversjukdom och hepatisk encefalopati är därför avgörande för att förhindra att tillståndet utvecklas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online