Vad är RSD i foten? Orsaker, symtom och behandling

Refleksdystrofi, eller RSD (reflex sympathetic dystrophy), i foten kännetecknas av intensiv smärta som oftast åtföljs av svullnad, hudförändringar och ökad känslighet vid beröring. RSD är en progressiv sjukdom i nervsystemet och kallas idag även för komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS). Tillståndet drabbar ofta en fot eller hand efter en skada, men kan i vissa fall uppstå utan någon tydlig utlösande orsak.

Orsaker

RSD uppstår vanligtvis till följd av en skada, exempelvis frostskador, brännskador, blåmärken, benbrott eller ett vanligt sår, men även allvarliga trauman som skott- eller knivskador kan ligga bakom. Detta enligt reumatologen Nathan Wei. Andra möjliga orsaker är operationer samt underliggande sjukdomar som hjärtinfarkt, stroke eller cancer.

Symtom

Typiska tecken på RSD i foten är brännande eller molande smärta som är oproportionerligt kraftig i förhållande till den ursprungliga skadan. Foten kan dessutom bli svullen, missfärgad, varm eller kall, och huden kan förändras i struktur. Överkänslighet mot även lätta beröringar är vanligt.

Diagnos

En läkare ställer oftast diagnosen utifrån symtombilden: den initiala skadan, en smärta som är kraftigare än väntat, förändringar i fotens utseende samt att ingen annan orsak till besvären kan påvisas. Enligt National Guideline Clearinghouse, en offentlig resurs för evidensbaserade kliniska riktlinjer, har även så kallad trefasscintigrafi använts för att diagnosticera RSD.

Behandling

Ett flertal behandlingsmetoder finns tillgängliga för RSD, bland annat biofeedback, anpassad träning, nervblockader, fysioterapi, TENS (transkutan elektrisk nervstimulering), smärtlindrande läkemedel och i vissa fall kirurgi. Behandlingen anpassas individuellt och kombineras ofta för bästa resultat.

Viktigt att tänka på

RSD har ingen känd bot, men enligt Wei går sjukdomen ofta i remission om behandlingen påbörjas inom tre månader från de första symtomen. Ju tidigare behandling sätts in, desto bättre är prognosen.

Varning

Om RSD inte behandlas riskerar tillståndet att sprida sig till andra delar av kroppen. Sök därför medicinsk vård så snart misstänkta symtom uppstår.