Posttalamiskt syndrom är ett neuropatiskt tillstånd som uppstår när talamus – den del av hjärnan som bearbetar känselintryck – inte fungerar som den ska. Den medicinska termen för sjukdomen är Dejerine-Roussy syndrom. För en person med detta syndrom kan redan enkla beröringar utlösa intensiv smärta, medan känseln i vissa fall helt kan utebli. Vanliga synonymer till sjukdomen är posteriort talamussyndrom, retrolentikulärt syndrom samt centralt poststroket syndrom.
Den vanligaste orsaken till talamussyndrom är kärlsjukdomar, det vill säga tillstånd som rör blodkärlen. Framför allt kan en infarkt eller annan skada på talamus leda till posttalamiskt syndrom. Stroke, blödningar i hjärnan, tumörer, Parkinsons sjukdom samt trauma mot huvudet är andra kända orsaker. Det finns även ovanligare orsaker, bland annat lesioner i ryggmärgen, hjärnbarken och hjärnstammen.
Den största effekten av posttalamiskt syndrom gäller patientens positionssinne. Patienten förmår ofta inte känna sina armar och ben eller deras rörelser. Kronisk smärta på ena sidan av kroppen är också vanligt. Dessutom kan känseln i huden kraftigt minska, särskilt i ansiktet, benen och armarna.
Ett annat tydligt tecken är svaghet på en sida av kroppen. I allvarliga fall kan förlamning till och med uppstå på ena sidan. Andra symtom inkluderar svårigheter att tala, emotionella överreaktioner samt onormala rörelser i händer och ben. Många beskriver även en stickande eller kittlande känsla, eller överdrivna upplevelser av värme eller köld på ena sidan av kroppen. Den drabbade sidan är normalt motsatt den hjärnhalva där skadan sitter.
Det finns ingen enskild behandling som botar posttalamiskt syndrom. Vanliga läkemedel i tablettform är antidepressiva medel och smärtstillande preparat som paracetamol och naproxen, men resultaten blir ofta begränsade. Om biverkningarna kan hanteras kan starkare medel som kodein eller hydrokodon användas och ge viss lindring.
Några icke-traditionella metoder har visat sig effektiva vid behandling av posttalamiskt syndrom. Dessa omfattar implanterade pumpar som för läkemedlet direkt till spinalkanalen samt kirurgiska ingrepp i områdena runt talamus, med syfte att minska smärtupplevelsen.
Utöver behandling och läkemedel bör man undvika situationer som kan utlösa smärta eller försämra känseln. Tillstånd som bör undvikas är:
* För mycket rörelse eller träning
* Överdriven värme eller köld
* Känslomässigt påfrestande situationer såsom rädsla, stress, ilska eller depression
* Exponering för vibrationer, exempelvis vid bilresor
* Luftkonditionering och kalla vinddrag
När ett talamussyndrom diagnostiserats bör man undersöka om något annat tillstånd ligger bakom sjukdomen. En neurologisk undersökning behöver genomföras för att avgöra om smärtan är neuropatisk eller central.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online