Det centrala nervsystemet består av hjärnan och ryggmärgen. Central neuropati avser skador på en eller båda av dessa delar. Till det centrala nervsystemet räknas även delar av det autonoma nervsystemet, som styr omedvetna kroppsfunktioner såsom verkan av inre organ och blodtryck.
Central neuropati kan uppstå när hjärnan eller ryggmärgen utsätts för fysisk skada. Det kan till exempel drabba en person som skadats av skottlossning eller som överlevt en allvarlig bilolycka eller annan olycka. Central neuropati kan även utvecklas som en komplikation vid multipel skleros och stroke. I vissa fall lyckas man aldrig fastställa den exakta orsaken till den neuropatiska smärtan.
Skador på det centrala nervsystemet ger ofta symtom på båda sidor om kroppen, exempelvis i underlivet, i de övre extremiteterna eller i kroppsdelar nedanför skadestället. Tillståndet kan vara mycket smärtsamt och beskrivs ofta som en "vridande kniv" eller som elektriska stötar. Skador på ryggmärgen kan dessutom leda till förlamning, domningar samt brännande eller stickande smärta.
Det finns flera behandlingsmöjligheter vid neuropatisk smärta. Vanligt använda läkemedel är bland annat antiepileptika som gabapentin, fenytoin, klonazepam och karbamazepin, samt tricykliska antidepressiva medel som nortriptylin och amitriptylin. Även lokal behandling med lidokainplåster eller kapsaicin kan ha god effekt.
Vid svår neuropati kan läkemedel i tablettform vara otillräckliga för att kontrollera smärtan. Ett alternativ är då ryggmärgsstimulering. Metoden använder svaga elektriska strömmar mot ryggmärgen för att blockera smärtsignaler. Behandlingen kräver kirurgi eftersom apparaten opereras in i kroppen. Den kan antingen vara självförsörjande på energi eller kräva en extern strömkälla. Om patienten önskar kan apparaten senare tas bort genom ett nytt ingrepp.
Så kallade spinalpumpar, ofta kallade smärtpumpar, implanteras likaså kirurgiskt i kroppen. Apparaten levererar läkemedel direkt till området runt ryggmärgen för kontinuerlig smärtlindring. Läkemedlet är oftast morfin. Behandlingen kräver månadsvisa injektioner i pumpens reservoar för att fylla på läkemedlet, och pumpen kan avlägsnas genom en operation.
TENS är ett alternativ för dig som vill undvika kirurgiskt implanterade apparater. En TENS-apparat levererar lågspända elektriska strömmar via elektroder som placeras på utsidan av kroppen. Metoden har visat sig effektiv för att lindra måttlig till måttligt svår neuropatisk smärta.
Om du misstänker att du lider av central neuropati, till exempel efter en olycka, en stroke eller vid en neurologisk sjukdom, är det viktigt att kontakta läkare. En korrekt diagnos är avgörande för att kunna få rätt behandling och bästa möjliga livskvalitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online