Blodkärlssystemet: Struktur, funktioner & klinisk betydelse

Kardiovaskulära systemet (hjärta + blodkärl) transporterar ~5 L blod genom ~100 000 km kärl, upprätthåller varje cell.

Komponenter

• Hjärta: Dubbel pump (höger: lungkretsloppet; vänster: systemiskt). 4 kammare, 4 klaffar, ledningssystem.
• Artärer: Högtryck ledning (elastiska) → fördelande (muskulära) → resistans (arterioler).
• Kapillärer: Utbyteskärl (endotet endast) – diffusion, filtration, transcyto.
• Vener: Kapacitanskärl (65% blodvolym); klaffar förhindrar rückflöde; skelettmuskelpump hjälper retur.

Vitala funktioner

1. Gasutbyte: O2 leverans (Hb-bunden), CO2 avlägsnande (löst, bikarbonat, karbamino).
2. Näringsleverans: Glukos, aminosyror, fettsyror, vitaminer från GI → vävnader.
3. Avfallsavlägsnande: CO2 → lungor; urea/kreatinin → njurar; bilirubin → lever.
4. Termoreglering: Kutan vasodilatation/konstriktion; motströmvärmeväxlare.
5. Immunövervakning: Leukocyt trafik, antikropp/komplement distribution.
6. Hormontransport: Endokrin signalering (insulin, sköldkörtel, cortisol, etc.).
7. Hemostas: Trombocyter, koagulationsfaktorer, fibrinolys.
8. pH-buffring: Bikarbonat, fosfat, proteinbuffrar.

Reglering

• Baroreflex (carotis sinus, aortabåge) → BT-homeostas.
• Kemoreceptorer (O2, CO2, pH) → respiratorisk/kardiovaskulär drift.
• RAAS, ADH, ANP – volym/tryck långsiktigt.
• Lokal autoreglering (metabolisk, myogen).

Kliniska korrelater

• Chock, hypertoni, atheroskleros, hjärtsvikt, arytmier, tromboemboli.
• Bedömning: BT, puls, kapillär återfyllnad, JVP, ödem, pulser, auskultation.

Blodkärlssystemet är kroppens distributionsnätverk – fel är snabbt livshotande.