Kärlsystemet (hjärta, blodkärl, blod) levererar syre och näringsämnen genom kroppen. Dysfunktion manifesteras i mångfacetterade symptom – många icke-specifika men kollektivt suggestiva av underliggande problem.
Hjärtliga (Hjärta) symtom
- Bröstsmärta/obehag: Angina (ansträngningsutlöst, lättnad av vila) vs. hjärtinfarkt (förlängd, i vila, associerade symtom). Atypiska presentationer: epigastrisk, käke, arm, rygg smärta.
- Andfåddhet (dyspné): Ansträngningsutlöst → ortopné → paroxysmal nattlig dyspné (vänsterhjärtsvikt progression).
- Hjärtpalpitationer: Arytmier (förmaksflimmer, PVC, SVT).
- Synkope/pre-synkope: Arytmi, utflödesobstruktion, neurokardiogena orsaker.
- Trötthet, ansträngningsintolerans: Minskad hjärtminutvolym.
Vaskulära (Perifera) symtom
- Klaudikation: Vad/mus/säte smärta vid promenad, lättnad av vila (perifer artärsjukdom).
- Vilospåver: Kritisk lemischem (fot, värre natt, lättnad av dependency).
- Hudförändringar: Blank, hårfri, kall, blek/beroende rubor; ulcera (artär vs venös).
- Ödem: Bilateralt gropbildande (hjärtsvikt, venös insufficiens, njur, lever, läkemedel); unilateralt (DVT, lymfödem, venös obstruktion).
- Raynauds fenomen: Trifasisk färgförändring (vit→blå→röd) med kyla/stress.
- Acrocyanos: Persistenter symmetrisk blå färg på händer/fötter.
Cerebrovaskulära symtom
- Plötslig ensidig svaghet/förnimmning, afasi, synförlust, ataxi, svår huvudvärk (stroke/TIA).
- Amaurosis fugax (tillfällig enkelögd blindhet) – karotisstenos.
Systemiska/Hematologiska tecken
- Bleklhet, koilonychia, glosstit: Järnbrist anemi.
- Gulsot, mörk urin: Hemolys.
- Lätt blåmärken, petechier, blödning: Trombocytopeni, koagulopati.
- Lymfadenopati: Infektion, malignitet.
Hypertoni-specifika
- Ofta asymptomatisk ("tyst mördare").
- Svår: huvudvärk (occipital, morgon), näsblödning, retinopati, encefalopati.
När man ska söka akut vård
- Bröstsmärta + svettning, andfåddhet, utstrålning → ring 112.
- Stroke-tecken (FAST: Ansikte, Arm, Tal, Tid).
- Akut lemiskemi (smärta, blekhet, pulslös, parestesi, paralysi, poikilothermi).
- Okontrollerat BT >180/120 med symtom.
Regelbunden screening (BT, lipider, glukos, blodstatus) upptäcker tyst sjukdom tidigt. Diskutera alla oroande symtom med din kliniker.
