Den embryonala neuralrören differentierar till tre primära blåsor: prosencefalon (förhjärna), mesencefalon (mellanhjärna), rhombencefalon (efterhjärna), som ytterligare underdelas i vuxna strukturer.
Förhjärna (Prosencefalon)
Telencefalon → Storhjärnan
- Storhjärnhalvor: Kortex (6 lager), basala ganglier, limbiska systemet, luktbulbar.
- Funktioner: Medvetande, kognition, minne, emotion, viljestyrd motorik, sensorisk integration, språk.
- Kallosum: 200 miljoner nervfibrer som kopplar halvorna.
Diencefalon
- Thalamus: Sensorisk relä (utom lukt) till kortex; motoriska, limbiska kretsar.
- Hypotalamus: Homeostas (temperatur, hunger, törst, cirkadiansk rytm, endokrin via hypofys).
- Epithalamus: Epifysen (melatonin), habenula (belöning/aversion).
- Subthalamus: Subthalamisk kärna (motorisk kontroll).
Mellanhjärna (Mesencefalon)
- Tektum (Corpora quadrigemina):
- Övre kolikulus: Visuella reflexer, sakkader, orientering.
- Undre kolikulus: Auditiv bearbetning, ljudlokalisering.
- Tegmentum:
- Cerebrala pedunklar: Kortikospinala/kortikobulbära banor.
- Substantia nigra (pars compacta): Dopamin → basala gangliers motorloop (degenererar vid Parkinson).
- Ventrolateral tegmentalt område (VTA): Mesolimbisk dopamin (belöning).
- Röd kärna: Rubrospinal bana (motorik).
- Periakveduktalt grått (PAG): Smärtmodulering, defensivt beteende.
- Kranialnervkärnor: CN III (oculomotorius), CN IV (trochlearis).
Efterhjärna (Rhombencefalon)
Metencefalon
- Pons: Pontina kärnor (kortiko-ponto-cerebellära), CN V–VIII kärnor, andningscentra (pneumotaktiskt, apneustiskt), sömn/vakna (locus coeruleus).
- Lillhjärnan: Koordination, balans, motorisk inlärning, kognitiv modulering (cerebellär kognitiv affektiv syndrom). Kortex (Purkinje, granula), djupa kärnor.
Myelencefalon
- Medulla oblongata: Vitala centra (kardiovaskulärt, vasomotoriskt, respiratoriskt), CN IX–XII kärnor, pyramidalkorsning, sensorisk korsning (medialis lemniscus).
Klinisk korrelation
- Förhjärnskada: Hemipares, afasi, neglect, epilepsi, personlighetsförändring.
- Mellanhjärnskada: Weber (CN III + kontralateral hemipares), Benedikt (CN III + kontralateral tremor), Parinaud (uppåtkig palsy).
- Efterhjärnskada: Kranialnervpareser, ataxi, respiratorisk/kardiell svikt, locked-in syndrom (pons).
Denna tripartita organisation ligger till grund för all neuroanatomi, neurologi och neurokirurgisk lokalisering.
