Post-tränings parestesi i ansikte och "dim" känsla i huvudet har flera fysiologiska förklaringar, mest benigna men vissa kräver utredning.
Vanliga benigna orsaker
- Dehydrering: Minskat cerebralt perfusionsflöde → kribbeln, yrsel.
- Hypoglykemi: Otillräcklig pre-träningsbränsle; glukos <70 mg/dL.
- Hyperventilation: Respiratorisk alkalos → cerebral vaskokonstriktion → perioral/akral parestesi, yrsel.
- Elektrolytrubbning: Natrium, kalium, magnesiumförlust i svett.
- Ansträngningsmigren: Aura (kribbeln, visuell) + huvudvärk; utlöst av intensiv träning.
Mindre vanliga / Allvarliga orsaker
- Chiari I-malformation: Cerebellära tonsillära ektopi; Valsalva under ansträngning → hjärnstamkompression.
- Cerebral massa: Tumör pressar på sensoriska banor; sällsynt men progressiv.
- Transitorisk ischemisk attack (TIA): Om >40 med vaskulära riskfaktorer.
- Cervikal spinal stenos: Nacke extension under träning komprimerar ryggmärgen.
Preventionsstrategier
- Hydrera: 500 ml 2 h före; 150–250 ml var 20 min under.
- Pre-träningsmacka: komplext kolhydrat + protein (t.ex. banan + jordnötssmör).
- Pacad andning; undvik överandning.
- Elektrolytdryck för >60 min eller tung svettning.
- Gradvis uppvärmning/avkylning.
- Undvik extrem värme/fuktighet.
När man ska söka läkare
- Symtom kvarstår >30 min post-träning.
- Återkommande, stereotypa episoder.
- Åtföljd av huvudvärk, synförändringar, svaghet, talsvårigheter.
- Personlig/familjär anamnes av migrän, anfall, vaskulär sjukdom.
Flesta fall är hydrering/näringsrelaterade. Utreda allvarliga orsaker om mönster kvarstår.
