Det neurala röret är den embryonala föregångaren till hela det centrala nervsystemet (hjärna + ryggmärg).
Neurulation (Veckor 3–4 människa)
- Neural platt bildning: Dorsal ektoderm förtjockas under signaler från notochord (noggin, chordin → BMP-hämmning).
- Neural veck lyft: Lateral kanter höjs (hängerpunkter: median, dorsolateral).
- Neural rörs avslutning: Veck sammanfogas mittlinje (zippering bidirektionellt från cervical region).
- Neural kammceller lossnar från dorsal neuralt rör → migrerar → PNS, melanocyter, kraniofacial brosk, bjuremarrow.
Regional differentiering
- Anterior (rostal) → Primära hjärnblåsor: Prosencefalon (framhjärna), Mesenkefalon (mellanhjärna), Rombencefalon (efterhjärna). Ytterligare underdelning till telencefalon (storhjärna), diencefalon, etc.
- Posterior (kaudal) → Ryggmärg.
Neural rörsdefekter (NTD)
- Anencefali: Kranial neuropor misslyckas (dag 24) → saknas framhjärna/kalvarium; letal.
- Spina bifida: Kaudal neuropor misslyckas (dag 28) → öppen ryggmärg (myelomeningocele) eller täckt (occulta).
- Encephalocele: Mittlinje kranial defekt med hjärnherniation.
Prevention
Folsyra 400–800 µg/dag start ≥1 månad före konceptio genom 12 veckor minskar NTD-risk med 50–70%. Obligatorisk folsyraberikning (USA 1998) minskade NTD-prevalens ~35%.
