Värme runt en frakturlokal är ett normalt, gynnsamt tecken på den inflammatoriska läkningsfasen.
Fysiologisk bas
- Vasodilatation: Histamin, prostaglandiner och bradykinin utvidgar arterioler, ökar blodflöde.
- Cellinträdande: Neutrofiler, makrofager, lymfocyter, fibroblastar och stamceller anländer till skadelokalen.
- Näringsämne/O₂-transport: Stöder den höga metaboliska efterfrågan för reparation.
- Avfallsborttransport: Rensar skrot, mjölksyra, döda celler.
Tidslinje
- 0–72 tim: Topp inflammation; värme, svullnad, rodnad, smärta.
- 3–14 dagar: Proliferativ fas; värme kvarstår när kallus bildas.
- Veckor–månader: Remodellering; värme avtar när vaskularitet normaliseras.
När värme är oroande
- Ökande efter 72 tim + spridande rodnad, feber, pus → infektion.
- Vadsvärme + svullnad → DVT (brådskande).
- Kompartmentsyndrom: spänd svullnad, smärta vid passiv sträckning, parestesi, pulslöshet (akut).
Vård
- Höj över hjärtat.
- Is (20 min på/av) första 48 tim.
- Följ immobilisering/belastningsinstruktioner.
- Övervaka infektion/DVT-tecken.
Värme = pågående läkning. Frånvaro av värme vid en fräsch fraktur hade varit mer oroande.
