Flerdimensionell frakturpreventionsstrategi
1. Säker miljö
- Hem: Säkra mattor, avlägsna hinder i gångvägar, fönsterluckor, trappgaller (skruvfästa topp/botten), möbelfästen, kant/hörnskydd.
- Lekplatser: Chockabsorberande ytor (gummimull, gjuten på plats) under utrustning; inspektera för utskjutna bultar, revor.
- Sport: Sportspecifikt skyddsutrustning (hjälmar ASTM-certifierade, handledsskydd, skinkskydd, tuggskydd).
2. Uppsyn & utbildning
- Aktiv uppsyn: Inom armlängd för <5 år nära vatten, höjder, gator.
- Lär falltekniker: Insläpning-rullning, undvik utsträckt hand (FOOSH).
- Åldersanpassad risk: Matcha aktiviteter till utvecklingsstadium; skjut upp trampolin tills ≥6 år (AAP).
3. Benbyggande nutrition
- Kalcium: 700 mg (1–3 år), 1 000 mg (4–8 år), 1 300 mg (9–18 år). Källor: mejeri, berikade växtdrycker, tofu, konserverad fisk med ben, bladgrönsaker.
- Vitamin D: 600 IE/dag (400 IE om <1 år); sol 10–15 min 2×/vkr + tillskott vid brist/otillräcklighet.
- Protein, magnesium, vitamin K, fosfor: Balanserad kost täcker dessa.
4. Fysisk aktivitet
- Belastande (lopp, hopp, dans) och motstånd (klättring, kroppsvikt) ≥60 min/dag.
- Variation förebygger överbelastningsskador; begränsa specialisering <12 år.
5. Medicinsk övervakning
- BVC-besök: tillväxtuppföljning, vitamin D-screening vid riskfaktorer (mörk hud, obesitet, upptagningsrubbningar, begränsat sol).
- DEXA-skanning endast vid hög risk (kroniska steroider, rörelsenedsättning, frakturer ≥2).
Specialöverväganden
- Obesitet: ↑ frakturrisk (mekanisk last + inflammation + lågt vit D); viktkontroll + benhälsa.
- Kvinnlig atlet-triad/RED-S: Energitillgänglighet, menstruell funktion, bendensitet – screening ungdomar.
- Genetisk benkrighet: Osteogenesis imperfecta – tidig remiss till genetik/ortopedi.
De flesta barnfrakturer är lågenergi (fall från stående). Säker miljö + starka ben + smart uppsyn = motståndskraftiga barn.
