Forebyggande av handledsfraktur: 13 evidensbaserade strategier

Primärprevention: Minska fall- & påverkningsrisk

1. Handledsskydd för högriskaktiviteter: skateboard, snowboard, inliners, hoverboard, kontaktsporter. Styv dorsal förhindrar overextension.
2. Fallprevention: Hemmasäkerhet (hållstöd, haltmatta, belysning, avstötning), regelbundna synkontroller, läkemedelsgenomgång (sedativa, antihypertensiva), balansträning (Tai Chi, Otago-program).
3. Is/väder försiktighet: Spikskor på skor, "pingvingång" teknik, använd handlägen, undvik att springa.
4. Säker fallteknik: Tryck ner hakan, rulla på axel/rygg, undvik FOOSH (fall på utsträckt hand). Öva i kampsport eller gymnastik.

Sekundärprevention: Styrk ben & vävnad

5. Viktbärande + resistans träning: 150 min/vecka måttlig aktivitet + 2× resistanstraining. Handledsspecifika: handledsböjningar, greppklyftningar, farmer's carries, planks.
6. Bennäring: Kalcium 1000–1200 mg/dag (kost föredras över tillskott), Vitamin D 1000–2000 IE (mål 25-OH-D >30 ng/mL), protein 1,2 g/kg kroppsvikt.
7. Osteoporos screening: DXA-scanning vid ålder 65 (kvinnor), 70 (män) eller tidigare med riskfaktorer (FRAX-bedömning). Behandla om T-score ≤−2,5 eller högt FRAX-poäng.
8. Läkemedelsgenomgång: Minimera glukokortikoider, PPI, SSRI, antikonvulsiva om möjliga – alla kan påverka bengtäthet.

Tertiärprevention: Ergonomi & Tidig intervention

9. Ergonomisk arbetsplats: Neutral handled (0–15° extension), splittat tangentbord, vertikal mus, skärm på ögonhöjd, underarmsstöd.
10. Mikropauser: 30 sek var 20:e min (sträck, skaka ut); 5 min varje timme.
11. Hjälpmedel: Vagn för tunga lyft, burkoppare, dörrhandtag, röststyrd diktationsprogramvara.
12. Hantera komorbiditet: Diabetes (glykemisk kontroll förbättrar kollagenskvalitet), reumatisk artrit (DMARD-kontroll), sköldkörtelrubbningar.
13. Tidig utredning vid bestående smärta: >2 veckor → sök kliniker; bildgivning vid trauma eller mekaniska symtom.

Specialgrupper

• Barn: Säkra lekplatsytor, trampolin nät, handledsskydd för skridskor.
• Postmenopausala kvinnor: Högst distala radiusfrakturrisk; prioritera benhälsa + fallprevention.
• Vitamin D-brist: Universell tillskott på vintern (breddgrad >35°).

Snabbreferens: Fallmekanik → Frakturmönster

De flesta handledsfrakturer är förebyggbara. Invester i benhälsa, fallsäkring och ergonomi tidigt.