Subperiosteal benresorption av distala falanger är en sällsynt radiologisk fynd karaktäriserad av erosion av tuffarna (terminala tuffar) på fingrar och tår, bäst sett på laterala hand/fot röntgenbilder.
Associerade tillstånd
- Systemisk sklerodermi (sklerodermi) – Mest klassiska associationen; del av "sklerodaktyli".
- Raynauds fenomen – Iskemisk vaskulär skada.
- CREST-syndrom (Kalsinosis, Raynaud, Esophagusdysmotilitet, Sklerodaktyli, Telangiektasier).
- Primär hyperparatyreoidism – Klassiskt radiala aspekter av mellanstora falanger, men kan inblandera tuffar.
- Psoriatisk artrit, RA, sickle cell sjukdom, kronisk njursvikt – Mindre vanliga.
Kliniska drag
- Digital smärta, styvhet, svullnad
- Hudförstoppning, ulcera (sklerodermi)
- Färgförändringar (Raynauds: vit → blå → röd)
- Progressiv förkortning av fingrar i avancerade fall
Behandling
Behandla grundsjukdomen: immunsuppressiva för sklerodermi, kalciumkanalblockerare för Raynauds, paratyroidektomi för hyperparatyreoidism. Bisfosfonater kan bromsa resorption. Multidisciplinär reumatologi/handkirurgi uppföljning.
