En djup brännskada som kan orsaka bestående skador och kräva omfattande behandling klassificeras som en brännskada av fjärde graden. Eftersom denna typ av skada ofta skadar de omgivande nerverna svårt, är den – något överraskande – inte alltid smärtsam.
En brännskada av fjärde graden är en mycket allvarlig skada som inte bara drabbar huden utan även underliggande muskler, senor och ligament. I vissa fall kan hypodermis – det innersta hudskiktet som ligger närmast musklerna – vara delvis eller helt förbränt, vilket kan leda till ett så kallat kompartmentsyndrom. Detta tillstånd hotar både extremiteten och patientens liv. Brännskador av fjärde graden orsakas vanligtvis av långvarig exponering för öppna lågor eller av kraftiga elolyckor med hög spänning.
En brännskada av fjärde graden går igenom hela hudens tjocklek och når ibland ända ner till muskler, ben och senor. Den skadade huden kan se svartnad och förkolnad ut, men kan i vissa fall också framstå som vit eller blek. Eftersom nervändarna har skadats allvarligt upplever den drabbade ofta ingen eller endast liten smärta – frånvaron av smärta ska därför aldrig tolkas som ett tecken på att skadan är lindrig.
Läkningen av en brännskada av fjärde graden tar betydligt längre tid än vid mildare brännskador. Risken för infektion är kraftigt förhöjd, eftersom skadan har skadat vävnadens blodförsörjning. Många drabbade förlorar dessutom helt eller delvis funktionen i den skadade kroppsdelen, eftersom nerver, senor och muskler påverkats. Ärrbildning, funktionsnedsättning och bestående missbildningar är vanliga följder.
Allvaret i en brännskada av fjärde graden kan minskas genom omedelbar första hjälpen medan man väntar på ambulans eller annan professionell vård. Täck skadan med rent och torrt material, försök inte ta bort fastbrända kläder och undvik att applicera krämer eller salva. Snabb sjukvård kan bidra till att förebygga infektioner, ärrbildning och funktionsnedsättning.
Den medicinska behandlingen omfattar oftast vätskeersättning för att motverka chock, samt kirurgisk borttagning av död vävnad och hud, vilket hjälper till att förebygga infektioner. I de flesta fallen behövs dessutom hudtransplantationer för att ersätta den förstörda huden. Därefter används ofta rehabilitering och fysioterapi för att återfå så mycket funktion som möjligt i det drabbade området.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online