Warfarin har använts som råttgift sedan strax efter andra världskriget, enligt Institute of Traditional Medicine. Karl Paul Link vid Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF), som är knutet till University of Wisconsin, upptäckte kumarin – ett ämne som hindrar blodet från att levra sig. Upptäckten lade grunden för både det blodförtunnande läkemedel som marknadsförs under namnet Coumadin och för warfarin som råttgift. Namnet warfarin hedrar Wisconsin-alumnföreningen som finansierade den ursprungliga forskningen och innehade de första patenten.
Warfarin utvecklades utifrån mögligt sötväpelshö. Det hade länge varit känt att mögligt hö i vissa fall orsakade att boskap dog av inre blödningar. Forskare vid University of Wisconsin försökte därför ta fram en sort av sötväpel som inte skulle ge upphov till blödningar hos djur som åt mögligt foder av växten. Forskningen isolerade ämnet dikumarol, som patenterades som antikoagulerande medel år 1941. Substansen raffinerades och syntetiserades sedan som warfarin år 1948.
Warfarin användes först som råttgift och blev snabbt världens mest spridda gnagarbekämpningsmedel. Enligt Institute of Traditional Medicine blev ett självmordsförsök år 1951, där en person intog en stor dos warfarin men överlevde efter vård, startskottet för forskningen kring warfarin som läkemedel för människor. De första kliniska användningarna skedde år 1954, och bland de mest kända patienterna finns president Dwight Eisenhower, som behandlades med läkemedlet efter sin hjärtinfarkt år 1955.
Warfarin stör verkan av vitamin K, ett ämne som främjar blodets koagulering. Det påverkar även flera leverproducerade proteiner som ingår i koaguleringsprocessen. Hos gnagare leder den hämmade blodlevringsförmågan till dödliga inre blödningar. Hos människor kan däremot kontrollerade doser, tillsammans med regelbundna blodprov, minska risken för vissa allvarliga sjukdomstillstånd.
Coumadin används ofta för patienter som löper risk att drabbas av tillstånd orsakade av överdriven blodlevring, exempelvis stroke, hjärtinfarkt och blodproppar. Läkemedlet avbryts normalt tillfälligt inför planerade operationer, eftersom det finns risk för okontrollerade blödningar.
Coumadin är endast tillgängligt på recept och är strikt reglerat. Regelbundna blodprov tas för att mäta den så kallade protrombintiden (PT), som visar hur lång tid blodet behöver för att levra sig och anges i sekunder. Doseringen justeras utifrån dessa värden för att uppnå optimal effekt. Frekventa provtagningar är avgörande för en lyckad och säker behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online