Ett kemiskt ekostresstest är en diagnostisk undersökning som en kardiolog beställer för att utvärdera hjärtats funktion och anatomi. Undersökningen visar särskilt hur hjärtat presterar och hur blodflödet i kransartärerna fungerar under både vila och stress, för att klarlägga en misstänkt kardiovaskulär avvikelse och bedöma hjärtats status. Vid undersökningen används ultraljud för att visualisera hjärtats kammare, klaffar och muskelkontraktioner, samt för att mäta blodflödets volym och riktning.
Vid kemisk stressekokardiografi används det farmakologiska läkemedlet dobutamin för att framkalla kardiovaskulär stress i stället för fysisk träning. Farmakologiska stressmedel reserveras för personer hos vilka motion är kontraindicerad eller fysiskt omöjlig; i andra fall utförs testet på löpband eller motionscykel. Dobutamin återskapar på ett effektivt sätt de effekter som fysisk ansträngning har på hjärtfunktionen.
Först fästs EKG-elektroder på bröstet, en intravenös infart läggs och en blodtrycksmanschett placeras runt armen. Vilonivåerna för puls och blodtryck mäts vid detta tillfälle. Medan den undersökta personen ligger på vänster sida på en undersökningsbänk applicerar en tekniker inom ekokardiografi uppvärmd gel på bröstet och placerar givaren ovanpå med lätt tryck. Teknikern flyttar därefter givaren till flera olika områden på bröstet för att fånga de bilder som behövs.
För att kunna observera hjärtaktiviteten under stress startas en infusion av dobutamin via den intravenösa infarten. Dosen ökas gradvis tills målpulsen har uppnåtts. Under processen övervakas EKG, blodtryck och puls kontinuerligt, och flera eko-bilder tas.
När målpulsen har nåtts avbryts dobutamininfusionen. Mätningar av puls, blodtryck och EKG fortsätter tillsammans med sonografibildningen tills hjärtaktiviteten återgått till en relativt normal nivå, det vill säga nivån före stressen. Då är testet avslutat och all utrustning kopplas bort.
Hela ekokardiografiproceduren kan ta upp till 1–1,5 timmar att genomföra. De registrerade resultaten skickas till en kardiolog för bedömning och görs även tillgängliga för din läkare. Den insamlade informationen hjälper till att fastställa prognosen och att lägga upp den mest effektiva behandlingen eller de mest lämpliga förebyggande åtgärderna.
Sjukvårdsinrättningar, exempelvis Rush Heart Institute i Meridian, Mississippi, rekommenderar att man avstår från mat och dryck i fyra timmar före testproceduren. Specifika förberedande instruktioner lämnas normalt av en läkare i förväg.
Även om risken är exceptionellt liten finns en möjlighet att stressen utlöser hjärtstillestånd. Personer som genomgår proceduren övervakas dock noggrant av medicinska yrkesutövare som kan ingripa vid första tecken på en onormal reaktion.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online