Percutan koronar intervention (PCI) är känt under flera olika namn, bland annat angioplastik eller ballongvidgning. Behandlingen används som en del av vården vid kranskärlssjukdom och andra hjärtrelaterade besvär, till exempel förträngningar av hjärtats kransartärer.
När du försöker förstå dina hälsoproblem vill du troligen också veta vilka behandlingsmöjligheter som finns och vad du kan förvänta dig inför ett ingrepp. Här går vi igenom de vanligaste PCI-rutinerna på ett begripligt sätt.
Enligt American Heart Association (AHA) är PCI en behandlingsform som syftar till att lindra förträngningen av kransartärerna, vilket ofta är en följd av kranskärlssjukdom. Patienter med sjuka kransartärer är typiska kandidater för PCI. Vilka ingrepp som passar dig bäst avgörs av din kardiolog utifrån flera faktorer, exempelvis högt kolesterol, fettavlagringar och omfattande plack. Dessa problem orsakar blockeringar i artärerna som begränsar blodflödet – och utan behandling ökar risken för hjärtinfarkt.
PTCA är ett av de allra vanligaste PCI-ingreppen och kan utföras både med och utan stent. Enligt Merck görs ingreppet via en punktering av radialartären i handleden, femoralartären i ljumsken eller brakialartären i överarmen. Genom punkteringen förs en tunn kateter in i kärlsystemet och leds sedan fram till det drabbade kärlet – det som är blockerat eller förträngt – med hjälp av intravaskulär ultraljudsundersökning eller fluoroskopi (genomlysning).
På kateterns spets sitter en liten ballong som blåses upp inne i den sjuka artären för att vidga den och pressa bort förträngningen, så att blodflödet kan återgå till det normala.
Stentning är ett PCI-ingrepp som används för större, skadade artärer när enbart PTCA inte räcker till. Metoden väljs ofta vid korta eller avgränsade (fokala) förändringar, men även om ett kärl oväntat slutar sig mitt under ett pågående PTCA-ingrepp. Syftet med stentning är att hålla artären öppen så att blodet kan strömma fritt.
Det finns flera typer av stent att välja mellan. Enligt Merck står din kardiolog i praktiken inför två huvudalternativ:
Läkemedelsbelagda stent: Dessa har ett specifikt läkemedel, exempelvis sirolimus, inbyggt i metallet. Läkemedlet ska minska risken för restenos – det vill säga att kransartären förträngs på nytt, något som AHA beskriver som en vanlig komplikation.
Obehandlade metallstent (BMS): Dessa stent består av en legering av nickel och titan och innehåller, till skillnad från de läkemedelsbelagda, inga aktiva substanser.
PCI-ingrepp delas in i två huvudkategorier: elektiva och primära. Primär PCI utförs akut och är ofta livräddande – till exempel när du drabbats av en hjärtinfarkt. Elektiv PCI planeras däremot i förväg tillsammans med din kardiolog och genomförs för att förebygga att en hjärtinfarkt uppstår.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online