Nukleinsyraamplifieringstester (NAAT) på förstefångaturin är CDC:s och USPSTF:s rekommenderade icke-invasiva screeningmetod för kvinnor. Men "icke-invasiv" betyder inte " felfri".
Testprestanda
- Känslighet: 90–95 % (upptäcker sanna positiva fall).
- Specificitet: 98–99 % (undviker falska positiva resultat).
Begränsningar och felaktiga resultat
- Falska negativa: Mycket tidig infektion (<2 veckor), utspädd urin (överhydrering), felaktig provtagning (inte förstefånga), PCR-hämmare.
- Falska positiva: Sällsynt med NAAT; kontaminering, korsreaktivitet.
- Inget botprov: NAAT upptäcker DNA från döda organismer → förblir positivt veckor efter framgångsrik behandling. Botprov först 3–4 veckor efter behandling om det är indikerat (graviditet, kvarvarande symtom).
Bästa praxis för noggrannhet
- Förstefångaurin (första 20–30 ml), håll urin minst 1 timme innan provtagning.
- Vaginalt avsträck (själv- eller vårdpersonalinsamlade) har något högre känslighet än urin.
- Upprepa test efter 3 månader postbehandling (hög återinfektionsrisk).
- Screening årligen: Sexuellt aktiva kvinnor <25 år; äldre kvinnor med riskfaktorer (nya/flera partners, inkonsekvent kondomanvändning).
