Chlamydia trachomatis är den vanligaste bakteriella STI, men de flesta infektioner är asymptomatiska (70 % av kvinnor, 50 % av män). När symtom uppstår skiljer de sig åt efter kön och lokalisation.
Symtom
- Kvinnor: Avvikande vaginalt utflöde, dysuri, mellanblödning/efter samlag, nedre buck-/bäcken-smärta, dyspareuni.
- Män: Uretralt utflöde (klar/mjölkigt), dysuri, klåda i urinrör, testikelsmärta/svullnad (epididymit).
- Rectal: Utflöde, smärta, blödning (analt mottagande samlag).
- Faryngal: Ofta asymptomatisk.
När du ska söka vård
- Något av ovanstående symtom
- Partner diagnostiserad med klamydia eller annan STI
- Rutinmässig screening: sexuellt aktiva kvinnor <25 årligen; äldre kvinnor med riskfaktorer (nya/flera partners); MSM vid exponerade lokaler (uretral, rectal, faryngal) årligen.
- Graviditet (första MVC-besök; upprepa i 3:e trimestern om risk kvarstår)
- Tidigare klamydia – retest efter 3 månader (reinfektion vanlig)
Testning & behandling
- NAAT (nukleinsyraamplifieringstest) på urin, vaginal/uretral/rectal/faryngal prov – guldstandard.
- Behandling: Doxycyklin 100 mg 2×/dygn × 7 dagar (föredras); Azitromycin 1 g ensamma dos (alternativ).
- Kontrollprov efter 3–4 veckor om gravid, symtom kvarstår eller osäker adhaerens.
- Partnermeddelande & behandling avgörande (expedited partner therapy där lagligt).
Komplikationer vid obehandeled infektion
PID, tubär infertilitet, extrauterin graviditet, kronisk bäcken-smärta (kvinnor); epididymit, prostatit, reaktiv artrit (män); neonatal konjunktivit/pneumoni.
