Fyra månader med obeladd klamydia ökar infertilitetsrisken signifikant, även om det inte garanterar det. Skadan är kumulativ och ofta tyst – vilket gör tidig upptäckt kritisk.
Kvinnligt Reproduktivt Organ
- Ascendens infektion: Cervicit → endometrit → salpingit (äggledarsinflammation).
- Äggledarsskada: Ciliaförlust, fibros, adhäseringar och hydrosalpinx (vätskefyllda blockerade rör).
- Konsekvenser: Tubär infertilitet (blockering) och 7–10× ökad ektopisk graviditetsrisk.
- Tyst hot: 70–80% av kvinnor är asymptomatiska – screening är essentiell.
Manligt Reproduktivt Organ
- Uretrit → epididymit: Smärta, svullnad, och potentiell ärrbildning.
- Epididymärrbildning: Kan orsaka obstructiv azoospermi och nedsatt spermierörelserighet.
- Komplikationer: Prostatit och reaktiv artrit (Reiters syndrom: uretrit, konjunktivit, artrit).
Det Kritiska Fönstret
Varje månad med obeladd infektion ökar ärrbildningssannolikheten. Tidig behandling – azitromycin 1g ensam dos eller doxycyklin i 7 dagar – förhindrar sekler. Partnerbehandling är essentiell för att förhindra reinfektion.
Handlingsplan
- Testa omedelbart (NAAT på urin/avströkning).
- Om positivt: behandla, meddela partners, återtesta om 3 månader.
- Om barn önskas: HSG (hysterosalpingografi) bedömer äggledarperviabilitet efter behandling.
Slutsats: Infertilitet är inte oundviklig, men risken stiger med varaktighet. Snabb behandling är fertilitetsbevarande.
