Syfilis: Förstå latenta stadier och vikten av screening

Syfilis (Treponema pallidum) utvecklas genom stadier:

1. Primär: chancre (smärtlös ulcer) vid inokulationsställe; läker spontant.
2. Sekundär: utslag (handflator/fotspår), condyloma lata, feber, lymfadenopati; läker.
3. Latent: Seropositiv, inga symtom. Tidig latent (<1 år) smittsam; sen latent (>1 år) låg smittsamhet men kan smitta vertikalt.
4. Tertiär: Gummor, kardiovaskulära, neurosyfilis (år-decennier senare).

Latent syfilis är upptäcktbar enbart genom serologi (RPR/VDRL + bekräftande FTA-ABS/TP-PA). Screening är avgörande vid graviditet, HIV, PrEP-användare, riskgrupper. Penicillin G botar alla stadier; dosering varierar. Jarisch-Herxheimer-reaktion kan inträffa.