Chlamydia trachomatis är den mest rapporterade bakteriella STI i USA, med ~1,6 miljoner fall årligen (CDC 2022). Många infektioner är asymptomatiska, så den verkliga incidensen är väsentligt högre.
Demografiska mönster
- Ålder: Högst incidens hos 15–24-åringar (≈60 % av fallen). Topp vid 20–24 år för både kvinnor och män.
- Kön: Rapporterade fall högre hos kvinnor (på grund av screeningrekommendationer), men populationsprevalens är likvärdig mellan könen.
- Etnicitet/Ras: Drabbar svarta, amerikanska urinvånare/alaskaurinvånare och hispaner överrepresenterat. Drivs av strukturella faktorer: vårdåtkomst, sexuella nätverksdynamik, socioekonomisk ojämlikhet – inte biologisk mottaglighet.
- Sexuell läggning: Män som har sex med män (MSM) har höga ráta av rektal/faryngial klamydia; rutinerad 3-plats-testning rekommenderas.
Riskfaktorer
- Flera eller nya sexuella partners
- Inkonsekvent kondomanvändning
- Tidigare STI
- Ung ålder
- Partner med känd klamydia
Screeningrekommendationer (CDC)
- Årlig screening för alla sexuellt aktiva kvinnor <25 år.
- Äldre kvinnor med riskfaktorer (nya/flera partners).
- MSM: årlig uretral, rektal och faryngial NAAT-screening.
- Gravida kvinnor: screening vid första MVC-besök; upprepa i 3:e trimestern om hög risk.
NAAT (nukleinsyraamplifikationstest) på urin eller avströkning är guldstandard – hög känslighet, snabba svar.
