Syfilis är en sexuellt överförd infektion orsakad av spiroketbakterien Treponema pallidum subsp. pallidum. Överföring kräver direkt kontakt med infektiösa läckor (skrof, slemhinneplack, condylomata lata) eller infekterade kroppsvätskor.
Primära smittvägar
- Sexuellt umgänge: Vaginalt, analt eller oralt sex med en infekterad partner. Högst risk under primär (skrof) och sekundär (utslag, slemhinneplack) stadier när läckor är högt infektiösa. Kondomer minskar men eliminerar inte risken om läckor ligger utanför skyddade områden.
- Vertikal (mor-till-barn): Transplacentär överföring kan ske vid vilken gestationsålder som helst; risken är högst vid tidig mödrinfektion. Orsakar kongenital syfilis (dödföddhet, förtidsförlossning, nyföddöd, multisystemssjukdom). Universell prenatal screening är standard.
- Blodets exponering: Sällan idag tack vare screening. Möjligt via transfussion (extremt sällan i screenade blodprodukter), nälldelning eller yrkesmässiga nälstick.
Överförs INTE genom
- Vardagligt umgänge (kramning, kyssing, delade bestick, handdukar, toalettstolar).
- Luftburen eller droppspridning.
- Simbassänger, varmbassänger.
Prevention
- Konsekvent, korrekt kondomanvändning.
- Regelbunden STI-screening för sexuellt aktiva individer.
- Partnermeddelande och behandling (accelererad partnerbehandling där tillgängligt).
- Prenatal screening vid första besök, vecka 28 och vid förlossning i riskgrupper.
Syfilis är botbar med penicillin (en dos för tidiga stadier; flera doser för sena/latenta). Tidig upptäckt förhindrar komplikationer och vidare spridning.
