Munsår (herpes labialis, HSV-1) läker typiskt på 7–10 dagar. Tidig intervention vid prodromstadiet (känsla, brännande) ger bäst resultat.
Evidence-baserade behandlingar
Topikala antivirala (OTC & Recept)
- Dokosan 10% (Abreva): OTC; blockerar viral inträde. Applicera 5 ggr/dag vid första symptom. Måttligt förkortar läkning (~18 h).
- Acyclovir 5% kräm / Penciclovir 1% kräm: Recept; virus DNA-polymeras hämmare. 5 ggr/dag × 4–5 dagar. Likvärdig effekt.
- Kombination (acyclovir 5% + hydrokortison 1% - Xerese): Minskar inflammation + viral replikation; kan förebygga ulcusbildning.
Orala antivirala (Recept) — Guldstandard för frekventa/allvarliga återfall
- Episodisk terapi: Valacyclovir 2g q12h × 1 dag (eller 1g q12h × 5 dagar); Famciclovir 1500 mg enkel dos; Acyclovir 400 mg 5 ggr/dag × 5 dagar. Start vid prodrom.
- Suppressiv terapi: Daglig valacyclovir 500–1000 mg eller acyclovir 400 mg 2 ggr/dag minskar frekvens med 70–80% och asymptomatisk utsöndring.
Symptomatisk & Kompletterande vård
- Kall kompress: Is i duk, 10 min q2–3h → minskar smärta, ödem, viral replikation (temperaturkänslig).
- Analgetika: Ibuprofen 400–600 mg eller paracetamol 1g q6h vid behov.
- Topikala anestetika: Lidokain 4–5%, benzokain (kortvarig lindra).
- Vaselin / läppbalsam: Okklusiv barriär förebygger sprickbildning, sekundär infektion. Undvik medicinerade balsamer (kamfer, mentol) om irriterande.
- Solskydd (SPF 30+): UV är känd utlösare; applicera på läppar/ansikte dagligen.
Hygien & Överföringsförebyggande
- Ingen kyssing, oralsex, delning av bestick/koppar/handdukar/läppprodukter under aktivt sår.
- Tvätta händer efter att ha rört såret.
- Byt tandborste efter utbrott.
När du ska söka läkare
- Sår >2 veckor, sprider sig, nära öga (herpes keratitis risk), immunförsvagad, frekventa återfall (≥6/år), första episoden hos vuxen.
Pro-tips: Behåll oral valacyclovir till hands om receptförd; ta det vid allra första känslan kan avbryta såret helt.
