Fluorid är ett naturligt mineral med robust evidens för kariesprevention vid optimala nivåer (0,7 mg/L i dricksvatten).
Nytta
- Remineraliserar emalj (fluorapatit är mer syraresistent än hydroxiapatit).
- Hämmar bakteriell glykolys (syrproduktionen).
- Fluorerat dricksvatten minskar karies med ~25% (CDC: top 10 folkhälsouppnådande).
Risker (Dosberoende)
- Dental Fluorosis: Hypomineralisering vid överintag under tandutveckling (ålder 0–8). Mild: vita randigheter (kosmetiskt). Svår: gropbildning, bruna flecken (sällsynt vid 0,7 mg/L).
- Skelettfluoros: Kronisk mycket hög exponering (>10 mg/dag i år) → ledsmärta, ligamentkalsinering. Endemisk i högfluorerade grundvattenregioner.
- Akut Giftighet: Illamående/krökning vid >5 mg/kg (t.ex. barn äter en tandkrämstube).
Neurotoxicitetståenden
Vissa observationsstudier associerar hög prenatal fluorid (>1,5 mg/L) med lägre IQ. NTP 2024-monografi: "moderart förtroende" för IQ-minskning vid >1,5 mg/L; otillräcklig evidens vid 0,7 mg/L. Nytta-risk vid rekommenderade nivåer talar starkt för fluorering.
Praktisk Vägledning
- Använd fluoridtandkräm (ärtstorlek för barn <6), övervaka borstning.
- Undvik fluoridtillskott om vatten är fluorerat.
