Varför är mina fötter alltid kalla? 7 medicinska orsaker och vad du kan göra

Vanliga medicinska orsaker

1. Raynauds fenomen: Vaskospasm i digitala artärer → trifasisk färgförändring (vit→blå→röd), blödning, smärta. Primär (godartad) eller sekundär (sklerodermi, SLE).
2. Perifer artärsjukdom (PAD): Ateroskleros → nedsatt perfusion. Klaudikation, kalla fötter, försvagade pulser, hårförlust.
3. Diabetisk perifär neuropati: Småfiberskada → nedsatt vaskulär kontroll, förlust av temperaturkänsla. Ofta bilateral, strumpfördelning.
4. Hypotyreos: ↓ basal metabolhastighet → kalleintolerans, trötthet, viktuppgång, torr hud.
5. Anemi: ↓ O₂-transport → kompensatorisk vaskokonstriktion till kärnan. Järn, B12, folatbrist.
6. Autonom dysfunktion: Diabetes, Parkinsons, ren autonom svikt – nedsatt vaskulär tonus.
7. Läkemedel: Betablockerare, klonidin, stimulantia (vaskokonstriktion).

Livsstilsfaktorer

• Trånga skor/strumpor som begränsar flöde.
• Långvarigt sittande/stående.
• Rökning (vaskokonstriktion, endotelskada).
• Kall exponering utan skydd.

Utredning och hantering

• ABI (ankle-brachial index) för PAD.
• Nervledningshastighet för neuropati.
• TSH, B-status, ferritin, B12, glukos/HbA1c.
• Varma strumpor, lager-på-lager kläder, uppvärmda soler, fötterövningar.
• Behandla underliggande orsak; rökstopp kritiskt.

Bestående kalla fötter motiverar vaskulär/neurologisk utredning – avfärda inte som "dålig cirkulation" utan utredning.