Flucloxacillin är en smalspektrumig, β-laktamas-resistent penicillin som används för infektioner orsakade av Staphylococcus aureus (inklusive MSSA) och Streptococcus-arter.
Indikationer för bröstinfektioner
- Socialt förvärvad lunginflammation (CAP) misstänkt eller bekräftad stafylokockal eller streptokockal.
- Empirisk täckning när S. aureus är en oro (t.ex. postviral, intravenöst drogmissbruk).
- Exacerbationer av bronkiektas eller COPD med purulent flem som tyder på stafylokockinvolvering.
Typiskt regime
- Peroral: 500 mg var 6:e timme (q6h) på fastande mage (1 timme före eller 2 timmar efter måltider).
- IV (allvarlig infektion): 1–2 g var 6:e timme.
- Varaktighet: 5–7 dagar för okomplicerad CAP; 7–10 dagar vid bakteriemi eller långsam respons.
Biverkningar
- Vanliga: Illamående, kräkning, diarre, hepatotoxicitet (kolestatisk, oftast efter >2 veckor).
- Sällsynta: Överkänslighet (utslag, anafylaxi), interstitiell nefrit, C. difficile-kolit.
Viktiga föreskrivningspunkter
- Genomför hela kuren även om symptom lindras – resistens uppstår vid ofullständig behandling.
- Flucloxacillin täcker inte MRSA, gramnegativa eller atypiska (Legionella, Mycoplasma, Chlamydia).
- Övervaka levervärden om behandling överstiger 2 veckor.
Flucloxacillin förblir en hörnsten för MSSA och streptokockala respiratoriska infektioner när smalspektrumig täckning är lämplig.
