Varför skäl uppstår med utbliven menstruation
Skäl (subjektivt kallsinne ± skälningar) kan förekomma med eller utan feber. I samband med försenad menstruation, överväg dessa orsaker:
1. Tidig graviditet
- hCG och progesteron har termogena effekter; vissa kvinnor rapporterar skäl/kallokänslighet.
- Implantation (6–12 DPO) kan orsaka kortvariga skäl.
- Åtgärd: Urin hCG-prov (första morgonurin). Om negativt, upprepa om 48 timmar.
2. Sköldkörtelrubbning
- Hypotyreos: ↓ termogenes → kallokänslighet, trötthet, viktuppgång, förstoppning, menstruella rubbningar (menorrhagi/oligomenorré).
- Hypertyreos: Vanligen värmeokänslighet, men thyroideakris kan ge skälningar.
- Prov: TSH, fritt T4, TPO-antikroppar.
3. Anemi
- Järnbrist (vanligt vid tunga menstruationer) → ↓ O₂-leverans → kala extremiteter, trötthet, blekhet, pica.
- Prov: B-status, ferritin, järnpanel.
4. Infektion / Sjukdom
- URI, PID, blindtarmsinflammation, viral syndrom → feber/skäl + försenad menstruation (stressrespons).
- PID: Livmoderhalsrörelseömhet, utsöndring; infertilitetsrisk om obehandlad.
5. Hormonell fluktuation (Icke-gravid)
- Progesteronavtag (försenad eisprång → förlängd lutealfas) → temperaturinstabilitet.
- PCOS, perimenopaus, stressinducerad anovulation.
6. Läkemedel/Substansavsättning
- Opioidavsättning, antidepressivavsättning, alkoholavsättning.
När man ska söka läkare
- Feber ≥38,3°C (101°F) med skäl
- Svår buk-/bäcken-smärta
- Tung blödning (>1 bindel/timme), stora koagel
- Synkope, förvirring, andnöd
- Menstruation >7 dagar sen med negativt graviditetstest ×2
Självvård medan man väntar
- Varmt lager, värmkudde (låg), varma drycker.
- Spåra symtom (BBT, blödning, smärta).
- Undvik NSAID om graviditet möjlig (använd paracetamol).
