De flesta influensainfektioner är självläkande och läker på 5–7 dagar. Behandlingen fokuserar på symtomlindring, komplikationsförebyggande och antiviral terapi för riskgrupper.
Symtomlindrande vård (Grund för alla fall)
- Vila: Ger immunsystemet energi att fokusera på virusclearance.
- Vätskeintag: Vatten, elektrolytlösningar, buljong, örtte. Feber och respiratoriska förluster ökar vätskebehovet.
- Analgetika/antipyretika: Paracetamol eller ibuprofen för feber, myalgi, huvudvärk. Undvik acetylsalicylsyra hos barn/ungdomar (Reyes syndrom-risk).
- Symptomspecifik lindring: Honung för hosta (från 1 år), saltvattensnässpolning, luftfuktare, hals-tabletter.
Antiviral terapi (När indikerat)
Neuraminidas-hämmare och polymeras-hämmare minskar sjukdomslängden med ~1 dag och sänker komplikationsrisken om de startas inom 48 timmar efter symtomdebut:
- Oseltamivir (Tamiflu): Oral, 75 mg 2×/dygn × 5 dagar (vuxna). Pediatrisk dosering efter vikt. Kan användas för profylax.
- Baloxavir (Xofluza): Enkel oral dos. Cap-beroende endonukleas-hämmare. Verkar mot vissa oseltamivir-resistenta stammar.
- Zanamivir (Relenza): Inhalerat pulver. Undvik vid astma/KOL (bronkospasm-risk).
- Peramivir (Rapivab): IV enkel dos för inslagna patienter.
Vem ska få antivirala medel
CDC rekommenderar behandling för:
- Inslagna patienter
- Riskgrupper utomhus: ≥65 år, <2 år, gravida/efterförlossning (≤2 veckor), immunförsvagade, kroniska sjukdomar (astma, KOL, hjärtsjukdom, diabetes, njursvikt, leversjukdom, obesitas BMI ≥40)
- Progressiv/svår/komplicerad sjukdom
Vad man INTE ska göra
- Antibiotika är ineffektiva mot influensavirus. Använd endast om bakteriell superinfektion uppstår (t.ex. sekundär bakteriell lunginflammation – ny feber efter initial bättring, purulent sputum).
- Be inte om antibiotika "för säkerhets skull".
Infektionskontroll
- Stanna hemma tills feberfri ≥24 timmar utan antipyretika.
- Täck hosta/nysningar; munstycke i delade rum.
- Handhygien; desinficera ytor som rörs ofta.
Årlig vaccination förblir hörnstenen i förebyggande. Antivirala är ett behandlingskomplement – inte ett ersättningsmedel för influensavaccin.
