Vilka är de tre huvudgrupperna av antidepressiva läkemedel?

De tre huvudgrupperna av antidepressiva läkemedel

Antidepressiva läkemedel används för att behandla depression och ångesttillstånd, och de delas vanligtvis in i tre huvudgrupper. Valet av läkemedel beror på patientens symtom, tidigare erfarenheter av behandling samt risken för biverkningar. Här går vi igenom de tre grupperna och hur de skiljer sig åt.

1) Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

SSRI är den mest förskrivna gruppen av antidepressiva läkemedel idag. De verkar genom att blockera återupptaget av signalsubstansen serotonin i hjärnan, vilket ökar mängden serotonin som finns tillgängligt för att binda till nervcellernas receptorer. Detta kan hjälpa till att förbättra humöret och lindra depressiva symtom.

SSRI är i allmänhet väl tolererade och har en jämförelsevis låg risk för allvarliga biverkningar, vilket gör dem till första hands-val vid många former av depression. Vanliga exempel på SSRI är fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa) och escitalopram (Lexapro).

2) Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

SNRI verkar på liknande sätt som SSRI, men blockerar återupptaget av både serotonin och noradrenalin. Genom att påverka två signalsubstanser samtidigt kan dessa läkemedel vara effektiva vid svårare depression eller när patienten inte har svarat på behandling med SSRI.

SNRI kan dock ge fler biverkningar än SSRI, exempelvis illamående, yrsel och muntorrhet. Kända exempel på SNRI är venlafaxin (Effexor), duloxetin (Cymbalta) och desvenlafaxin (Pristiq).

3) Tricykliska antidepressiva läkemedel (TCA)

TCA är en äldre grupp av antidepressiva läkemedel som fortfarande används i vissa fall, särskilt när modernare läkemedel inte haft tillräcklig effekt. De verkar genom att blockera återupptaget av serotonin och noradrenalin, men påverkar även flera andra signalsubstanser i kroppen.

Eftersom TCA har en bredare verkan kan de orsaka fler biverkningar än både SSRI och SNRI, såsom dåsighet, förstoppning och suddig syn. Exempel på tricykliska antidepressiva är imipramin (Tofranil), amitriptylin (Elavil) och doxepin (Sinequan).

Viktigt att komma ihåg

Valet av antidepressivt läkemedel bör alltid göras tillsammans med en läkare, eftersom effekten och biverkningarna varierar från person till person. Det kan också ta flera veckor innan läkemedlets fulla effekt märks, och behandlingen ska aldrig avbrytas plötsligt utan medicinsk rådgivning.